这是个兄弟医院做的内镜发现有贲门病灶，老人体型腹型肥胖很典型，返流持续那么多年导致的Barrett食管癌风险肯定是最高的，她女婿找我精查会诊了一次，我看着病灶虽小，但是有点僵硬，感觉已经到了黏膜下的barrett食管癌，但是他们都想尝试切除看看浸润深度，诊断性esd实施后黏膜下550微米，一般来说这地方超过500微米已经是sm2，淋巴结转移风险急剧加大了，后面就要纠结要不要追加外科手术，但是这个手术做了生活质量会相当不好。所以这种癌的最好措施是预防，发现非常困难，往往一发现就是深了。腹型肥胖的人群减重以减少返流是很重要的。
