这个小患者胸闷,就是典型的胃食管反流引起的。
患者胸闷憋涨,饭后尤其明显,尤其是晚饭后,严重时不能平躺,吃点东西就胃丁起,打嗝频繁,伴随明显的反酸烧心,严重时食道咽喉都是烧灼感。
这个患者,治疗没有一味的宽胸理气,而是治疗反流,胃气和降,肺气也能得以肃降,胸闷自然能够好转。
和胃降逆是这种病的大法,旋覆代赭汤(旋复花,代赭石,紫苏梗)可作为基础方,视脾胃之虚实寒热进行加减变化。小柴胡汤,四逆散,温胆汤,理中汤,六君子汤,沙参麦冬汤,益胃汤,良附丸,生脉饮等,都有用到的机会。
此患者经过一段时间的调治,症状逐渐好转。最近随访,最近一两年都平稳,基本没有发作过了。
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