这例“多汗症”很难治啊!体现了雷老深厚的中医理论修养和高超的临床技艺,一起来学习

梦菡聊健康 2024-03-18 16:03:15

这例“多汗症”很难治啊!体现了雷老深厚的中医理论修养和高超的临床技艺,一起来学习吧[耶]

45岁女性,阵发多汗,腰以上,尤其头面部汗出多,腰以下不出。衣服穿得很厚,怕冷,同时又有精神紧张、烦躁、失眠、烘热、胸闷、叹气、手心热、咽喉痰阻感。那么我们能看到,这是一例围绝经期的神经官能症、自主神经功能失调,甚至可以打得上焦虑状态了,以我的临床功力,我没有把握顺利处理,我觉得能有把握妥善处理的中医同行可能也不会很多,因为太考验理论和技艺了!

风寒在表+湿热内蕴+阴虚阳亢+痰气郁结,四个病机,缺一个,就无法完全治愈。雷老用黄芪、桂枝等药治疗后,出汗更多了,由阵发性出汗变成持续出汗,患者害怕,医生说,表解了,湿热透发出来了,好现象,这就是“识见”!怕冷完全消失,不需要穿厚衣服了,表解后,第二步重点处理湿热内蕴的问题,第三步是处理肝阳上亢、阴虚火旺的问题,最后治好了,患者非常满意。

这个病例最大的知识点是雷老提出的“外真寒+内真热”的创新理论,它不是寒包火,也不是真热假寒,就是真寒真热存在于同一个患者身上!理论不突破,你不敢下药,只能单纯用点玉屏风、补中益气汤之类的,就治不了。或者推给西医,焦虑症。人得学习呀,学了技能,再往后就能治更多病呀!

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