在决定给早期肺癌病人做手术时，有些家属甚至病人自己，会要求做一个“肺叶切除”，觉得做楔形切掉一点点，太危险了，想让医生多切点，能更干净，复发的可能性更低。
早期肺癌真的有必要切那么多吗？
以前的标准根治手术，就是做肺叶切除。人的身上一共有五个肺叶，如果肿瘤长在其中一个肺叶，就切掉一个肺叶，保证一个解剖单位，切得就干净。
但现在随着诊断技术的进步，以及人们健康意识的提高，越来越多患者在肿瘤很小，很早期就被发现，大概一公分左右或者几毫米，若再采用肺叶切除，就有些得不偿失了。
因此也做了大量的研究，发现对于直径≤2cm的1A期非小细胞肺癌来说，采取小范围的切除手术与肺段切除，结果显示2种方案的5年生存率、5年无病生存率、局部或远处复发率，并没有明显差异，甚至小范围切除术的患者，术后肺功能更好。
做小范围的切除，会不会导致切得不够多？不够彻底？
既然决定局部切除，就要有标准，一定要保证切缘足够！
虽然切得少了很多，但整个病灶要被正常的肺组织包绕，这样切下来才能不骚扰到肿瘤；若紧贴结节或者离得太近，可能直接把结节切破了，术后复发风险也就高了。
切缘多大才是安全的？
以前传统研究认为是，做局部切除，比如楔形切除、肺段切除，一刀下去的位置，要离肿瘤两公分以上。
后来美国哈佛大学的教授，做过1.5公分的研究，效果也是一样，因此范围也越来越小，也有大量的学者认为，只要跟结节的大小相同距离就可以了，也就是说结节1cm，那就切离1cm再加1cm，保证切缘正常组织有1公分就可以了。
切缘也是一个手术自控的概念，既然要做小切除，保留多的肺组织，就一定要保证切缘足够，才能保证好手术效果，达到完全的根治，减少复发几率。#守护呼吸健康#
