令人胆寒的肺癌信号——淋巴结肿大，淋巴结到底是什么，该怎么看 最近病床上收治了一个年轻的患者，年龄35岁，是个男性，肺部有个占位，直径倒是不大，约2cm，但同时合并有纵膈淋巴结肿大，直径和这个占位相当，发展的非常快，我们给他做了彩超引导下气管镜纵膈淋巴结穿刺活检，最终确诊为SMARCA4缺失低分化腺癌。 为什么淋巴结肿大是个肺癌信号，这是因为淋巴结是肺癌转移的第一站，肺癌可以通过两个通道转移到远处，一个是血液，一个是淋巴道，肺里有淋巴结，有些感染性疾病也会导致肺内淋巴结肿大，甚至和肺癌结节一模一样，还会导致纵膈淋巴结肿大，纵膈是指两肺中间的结构，其中包括气管，食管，心脏，大血管已经诸多细小的淋巴结，这些淋巴结不肿大的时候在CT上是看不到的，如果增大了就能在CT上显示出来。 淋巴结本质上是一种免疫结构，相当于训练免疫细胞的兵站，当某种原因，比如细菌感染导致淋巴结内部淋巴细胞扩增时就会把淋巴结撑大，如果里面有癌细胞生长也会增大，其直径越大恶性概率越大，像上面这个病人，淋巴结的直径甚至和病灶差不多大，这种就要当心了。 一般来说小结节，尤其是小于8mm的结节，即使是恶性，转移到淋巴结的概率也很小。
