刘老师提到的这种情况确实很常见。有些熟人知道我在脑病科，冷不丁给我发一张头颅CT或者核磁的报告照片，问我有没有事儿，是否严重，报告可能是他们的亲朋好友的，具体情况一问三不知。
从病情层面来说，只看报告，意义有限。就比如报告提示急性丘脑梗死，要知道同样丘脑梗死的病人症状可能霄壤之别，病人甲可能没什么症状，病人乙可能昏迷。单凭一张报告，信息量很有限。我查房的时候一般扫一眼报告，就让学生收起来放病历夹里了，重点放在片子上，与报告相比，片子的意义远大于报告，我们专科大夫可以看出大量信息，甚至经常会让影像科修正报告，因为人脑是人体最精密、最复杂的器官，是一个庞大的系统，一小块脑组织甚至就可以拆分成一两百个小部件，每一个零部件都有其存在意义。只有微观和宏观认识的双向把控，才能无限接近庖丁解牛，庖丁解牛的伟大在于掌握了微观的前提下，却又不失宏观。回到丘脑梗死的举例当中，一物一太极，一物一乾坤，丘脑是脑的一个零部件，但是经过拆分，它也自成一个小系统，它的损坏范围和程度同样是千差万别。结构是功能的载体，亦如丹家之“形为载道之车，神去形即死，车败马即奔”。宏观和微观只取一端不可取，只有还原论不行，同样的，只谈气化亦不成器。回到报告和片子的话题上，我跟学生讲述二者关系时，总是打这么个比方：就像给人介绍对象，你一句ta长的不错，这就是报告，照片就像是片子，长的不错具体鼻子什么样，眉眼如何，照片更直观，信息更丰富，但是仅此依旧无法完全认识一个人。
从人情世故上来讲，遇到这种情况直接告知让其带着病情资料来面诊，如果后续对方来面诊，正常诊疗即可，如果不来，也免去了麻烦。
