偏头痛的人很多，特别是年轻女性，反反复复，对患者的身心和生活、工作都有不同程度的影响。一般来说，我们神经内科可能会让查一下心脏彩超，排除下卵圆孔未闭。当然也有很多患者已经查过心脏彩超或者经食道超声、发泡试验了，明确有卵圆孔未闭。但是作为决策者的医生，我们需要从逻辑上辨别是否可以作为偏头痛的证据。女性本身偏头痛的比例就很高，近乎20％，而卵圆孔未闭在成人中的发生率约25％，二者比例都很高，所以当我们面对一个既有偏头痛，同时也有卵圆孔未闭的患者，并不能简单认为二者是因果关系，有可能只是两种情况同时发生在了一个人身上。我们需要从发病时间、症状、体征和辅助检查等诸多方面综合考虑，找出证据证明二者有因果联系。不然盲目做了封堵术，依旧不能解决问题，这类患者确实很多。另外，偏头痛时间久了，患者往往会合并焦虑、抑郁。患者痛苦，医生治疗起来同样也费时费力。
