当首位接受CAR-T细胞治疗的白血病儿童艾米莉·怀特(Emily Whitehead)成功实现完全缓解(CR)时,CAR-T细胞治疗以前所未有的革命性姿态宣布了癌症治疗新时代的到来,这一成功进一步加速了2017年全球首款CAR-T药物Kymriah的获批上市,开启了癌症免疫治疗的新时代。
首例CAR-T儿童患者的奇迹康复
艾米丽·怀特黑德(Emily Whitehead)五岁时被诊断出患有急性淋巴细胞白血病(ALL),经历了两次复发后,所有常规治疗(化疗、骨髓移植)均无效,医生认为她的病情无望。于是她的父母决定让她参加一项CAR-T细胞疗法的临床试验。治疗过程极其凶险,Emily 出现了严重的细胞因子释放综合征(CRS),但她的病情已被药物成功控制。最后,艾米丽体内的癌细胞被完全清除,她奇迹般地康复了。
而在Emily接受治疗五年后,2017年,美国食品药品监督管理局(FDA)基于包括 Emily Whitehead 案例在内的数十例临床试验患者的卓越数据,批准了CAR-T细胞产品(Kymriah)上市,这是世界上首个获得FDA批准的CAR-T细胞疗法,自那之后,美国食品药品监督管理局(FDA)先后批准了许多的CAR-T产品,适用于从弥漫性大B细胞淋巴瘤到多发性骨髓瘤的癌种。
关于CAR-T细胞疗法
CAR-T细胞疗法(嵌合抗原受体T细胞免疫疗法)是一种个性化免疫疗法,是利用人体免疫系统发现和攻击癌细胞的癌症治疗方法。
T 细胞是一种白细胞,旨在杀死异常细胞。但是癌细胞通常看起来像患者自身的正常健康细胞,因此T细胞不会追赶它们。
CAR-T细胞疗法从患者体内抽取血液提取T细胞,患者自身的细胞会在实验室里经过改造,T细胞会被赋予一种特殊的嵌合抗原受体(CAR),这种受体能够与癌细胞上的一种蛋白质相结合。这些CAR-T细胞在实验室中进行增殖,然后通过输血的方式重新输入患者体内。当这些经过重新编程的T细胞附着并摧毁快速分裂的癌细胞时,它们也会在体内不断增殖,并且可以在治疗后长期留存,继续对抗任何新出现的癌细胞。
近年来,中国CAR-T领域迎来成果爆发期,CAR-T细胞疗法在更多癌症类型的治疗中开展了临床试验,包括多发性骨髓瘤、淋巴瘤、白血病等。
五年无癌!全球首例非病毒CAR-T患者宣告临床治愈
9月17日,上海邦耀生物宣布,其全球首款非病毒定点整合CAR-T产品BRL-201治疗的首例患者孙先生已保持无癌生存超过5年。经过两年的化疗失败,胃肿瘤转移和全胃切除术,该弥漫性大B细胞淋巴瘤患者预计只有几个月的寿命。在接受单次CAR-T输注后重获新生,如今每周打三次羽毛球,血液检查、生化指标及CT影像全部正常。
泽沃基奥仑赛59.3个月长期缓解,印证持久效力
9月18日,科济药业公布了泽沃基奥仑赛注射液用于复发/难治性多发性骨髓瘤患者的I期临床试验的长期随访更新结果。
泽沃基奥仑赛注射液是一种用于治疗多发性骨髓瘤(MM)的全人抗自体BCMA CAR-T细胞产品,于2024年2月获得批准上市。
这项I期临床试验共有14例复发/难治性多发性骨髓瘤(R/R MM)患者接受泽沃基奥仑赛注射液,结果显示:14例接受治疗的复发/难治性多发性骨髓瘤患者实现了100%的总缓解率,其中78.6%的患者达到完全缓解或严格意义的完全缓解。尤其值得关注的是,一例患者在随访59.3个月后仍维持严格意义的完全缓解状态。完全缓解或严格意义的完全缓解患者的中位无进展生存期达到44.1个月,中位缓解持续时间为43.2个月,而输注后60个月的患者生存率仍高达76.9%。
这些数据证明了CAR-T产品泽沃基奥仑赛注射液的持久效力。
伊基奥仑赛超高缓解率,中位无进展生存期达35.9个月
驯鹿生物的伊基奥仑赛注射液数据同样令人振奋。这项在中国开展的1b/2期临床试验显示,在107例可评估患者中,总缓解率(ORR)高达96.3%,其中完全缓解或严格完全缓解(CR/sCR)率达到83.2%。特别值得注意的是,在CAR-T初治患者中,ORR和CR/sCR率分别达到98.9%和88.4%,中位无进展生存期延长至35.9个月。
这些数据表明,国产CAR-T疗法不仅在疗效上与国际产品媲美,更在长期缓解和疾病控制方面展现出独特优势。
结语
CAR-T细胞疗法作为一种新兴的癌症免疫治疗方法,在血液系统恶性肿瘤的治疗中取得了显著的疗效,为癌症患者带来了新的希望。随着更多创新产品的涌现和临床经验的积累,CAR-T细胞疗法有望应用于更多类型的癌症治疗,包括实体瘤、罕见病等。同时,也可能会探索其在癌症预防和早期治疗中的应用。相信在科学家和医学工作者的共同努力下,CAR-T细胞疗法将发挥越来越重要的作用。