经方大黄附子汤合四逆散治顽固性便秘
青年女性，经老病人介绍网诊，便秘很多年，大便不通畅，如果不用开塞露或者通便药，会很多很多天一直上不出来，肚子胀气，小腹鼓的好大，老是反胃想吐。看舌苔舌质淡，苔薄白腻。
此寒凝湿阻气滞之证。
处方用大黄附子汤通阳散寒通便，用四逆散加薤白、槟榔疏肝理气导滞，再加木瓜、蚕沙和胃化湿导浊。六剂颗粒药，一天一付，一天三次。
今天复诊，患者诉服药后头两天大便通畅，量很多，后大便次数2-3次，稍稀溏。腹胀反胃消失。前方减大黄用量，加生白术健脾化湿调中。继续服用。
好案，记之。
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