国医大师朱良春控涎丹临证经验【#中草药研学记#】一,方义李梃曰:“控,引也。涎,

敏珈说健康 2024-01-03 14:18:36

国医大师朱良春控涎丹临证经验

【#中草药研学记#】

一,方义

李梃曰:“控,引也。涎,痰涎也。”王晋三曰:“控,引也。涎读作羡,湎涎也,水流貌。引三焦之水,湎涎出于水道也。

芥子色白入肺而达上焦,甘遂色黄入脾而行中焦,大戟色黑入肾而走下焦。故曰白芥子走皮里膜外之水饮,甘遂决经隧之水饮,大戟逐脏腑之水饮,三者引经各异,湎涎于水道则同,故复之为方,而名控涎也。”

【#中医药新知# 】

二,主治

一切痰证,如癫疾,胁痛,颈项、腰背、筋骨牵引钓痛,流注不定,手足冷木,气脉不通;或喉中结气,似若梅核,时有时无,冲喉闷绝;偏身或起筋块,如瘤如栗,皮色不变,不疼不痛,但觉发麻;或自溃串烂,流水如涎,经年不愈有若漏管;并治疗瘰疬贴骨,鱼口便毒,一切阴疽。

【#典籍里的中医#】

古籍中对控涎丹的论述:

《赤水玄珠》和《东医宝鉴》同引《世医得效方》:“凡人忽胸背手脚颈项腰膝隐痛不可忍,连筋骨牵引钓痛,坐卧不宁,时时走易不定,俗医不晓,谓之走注,便用风药及针灸皆无益。又疑风毒结聚,欲为痈疽,乱以药贴,亦非也。此乃痰涎伏在膈上下,变为此疾,或令人头痛不可举,或神思昏倦多睡,或欲食无味,痰唾稠粘,夜间喉中如拽锯声,口流唾涎,手脚冷痹,气脉不通,误认瘫痪,亦非也。凡有此疾,只服控涎丹,其疾若失。” 

李时珍《本草纲目》:“痰涎之为物,随气升降,无处不到,入于心则迷窍而癫痫,妄见妄言;入于肺则闭窍而成咳唾稠粘,喘急背冷;入于肝则留伏蓄聚而成胁痛干呕,寒热往来;入于经络则麻痹疼痛;入于筋骨则颈项胸背腰膝手足牵引钓痛。

陈无择《三因方》并以控涎丹主之,殊有奇功。” 上述记载说明对“痰涎”所造成的各种疾患,控涎丹能收立竿见影之效,古人对本方的辨证论治是很明确精当的。

清代医家在临床应用上亦颇推重之,张石顽谓其主治胁下痰积作痛,在《医通》痰饮门中说:“湿痰积于胁下,隐隐作痛,天阴更甚,轻则二陈汤加白芥子,重则控涎丹缓攻之。”又说:“痰挟死血,随气攻注,流走刺痛,有时得热则止,有时得热转剧,此本寒痰阻塞,亦以本方为主。”并介绍了李士材以控涎丹治愈遍身如螫的痰饮沉疴一案,由知张氏对本方亦甚重视。

此外最常用本方的则为王洪绪氏。王氏是清代有名的外科专家,在他的名著——《外科证治全生集》里,对于本方治疗瘰疬、贴骨疽等疾患,大为推崇,他说:“瘰疬生于项间,初起一小块,不觉疼痒,在皮里膜外,渐大如桃核,旁增不一,皮色不异者,以子龙丸每服三分,淡姜汤送服,一日三次,至消乃止。”在他的医案中,述及枫镇闵姓瘰疬之疾,溃烂成串,虽以多方治疗,九十日收功,因未服子龙、小金二丸,其毒根未除,后腋生恶核,仍以子龙丸消之杜患。这充分反映了王氏在临床上对本方是具有深刻体会的,并积累了丰富的经验。所以魏玉璜氏也认为本方乃治疗瘰疬恶核流注之专药,绝非过誉之辞。从这些介绍就可看出古人对本方评价之高了。

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