对任何病，医生即使再有把握，也决不会拍胸脯打包票100 ％治好。可近日面对一个孝顺儿媳，我𨚫用林彪元帅的方式打包票了。深圳市南山区医院转来一位7 0岁女性患者，尿道口会阴部膀胱区刺痛难忍，不到20分钟就要上厕所，膀胱容量50多毫升，近10年，在外院多方治疗无效，痛苦不堪。陪患者来的是其儿媳，护士长。她说去年底还花了10几万置入骶神经刺激器，仍完全无效。我笑着说去年深圳医护均大幅减薪，不但无年终奖，还被追回头年奖金，你挺有钱吗！她说婆婆太痛苦，再缺钱也得治啊。面对这孝顺儿媳、同行，挺感动，一时间林副主席附体，立即告诉婆媳俩：虽然还没详细检查，但作为同行，我就直接了当了，这种情况我们非常有把握治好，而且手术效果会＂立竿见影”。婆媳俩非常高兴，虽仍将信将疑，但看我这么德高望重又不像是开玩笑[呲牙]。其实这种情况主要就是支配膀胱会阴的神经束或神经根受压所致，换个思路可以让问题简单化：这和坐骨神经疼是一个道理，神经受压位置不同罢了。检查结果出来果然不出我之所料：1，脊髓磁共振检查显示隐性脊柱裂，骶管囊肿，异常增厚硬化的黄韧带严重压迫硬膜腔终端骶神经束。2，尿动力学仅能灌入60 ml，逼尿肌过度频繁收缩，远超普通的OAB(唯一有肯定疗效的骶神经刺激器置入适应症），轻度DESD。行骶管探查，囊肿切除，黄韧带切除。（这种神经源性膀胱只要骶神经尚未完全压榨脱失萎缩，绝大部分不需肖氏手术）术后麻醉一醒，尿道、会阴小腹的刺痛消失，令将导尿管夾闭，待病人有尿意时再放开，每次尿量300多毫升。完美的“立杆见影”了。
