冬令调补案例一则
65岁女性，有高血压、高脂血症、颈动脉斑块，是我的老病人，跟着看3年了，每年冬季都调理。这次主要的问题是腰酸脚酸，口苦，夜寐欠安，左脉弦细劲小，右脉滑，舌质偏红，舌苔白腻。
左脉弦细劲小，肝肾不足；右脉滑，痰湿内蕴；舌质偏红、口苦，肝热；舌苔白腻，痰湿
病机为，肝肾不足，痰湿内蕴，治宜补益肝肾、化痰湿。处方：二陈打底化痰湿，木瓜、牛膝、枸杞子，补肝；女贞子、桑椹、龟甲，补肾阴；杜仲、桑寄生、沙苑子、续断，补肾阳；黑豆衣、天麻，平肝清热。这种处方和用药，我完全是从江南名医医案里吸取的营养，事实证明，在调补体质，治疗慢性疾病中是非常好用的，是时方派的“看家本领”，病人吃了症状改善，口感好，易坚持，如沐春风。
回顾她三年来在我这里调理的处方，我能看到自己学术思想的演化和进步。2021年，新医院刚成立，唯恐天下不识君，大鸣大放，刷存在感，求表现，恨不得多快好省，抓紧时间成名，过期不候，但是临床水平很臭，才回归中医二年，门都没摸到呢，整体疗效不高，新病人不少，留下来的真不多。2022年，疫情导致沉潜，接受了病人减少的事实，开始踏踏实实坐下来读书了，刘保和教授的《西溪书屋夜话录讲用发挥》为我开启了江南名医医案宝库的大门，当官三世、才知穿衣吃饭，读过江南名医医案，才知中医之精美绝伦，我上岸了！这一年处方明显比2021年强，不是那么懵懵懂懂了，有效知道怎么有效了。2023年，以失眠为优势病种，开启多点执业的征程，病人数量每月保持在1000例次左右，约一半都是失眠，世界如此繁华喧嚣，我却想找个地方躲起来，因为我越来越认识到自己的不足，越来越胆怯，怕自己学艺不精。转眼快到年底了，我心态彻底调整回来了，不再沽名钓誉，不再急功近利，一个患者一个患者地拼疗效——“道不远人，以病者之身为宗师；名不苟得，以疗者之口为依据”，有效，我要知道原因；无效，我也要知道原因。明明白白、清清楚楚，看一个是一个，要充满敬畏之心！我昨天给妈妈打电话，我说我的学习精神和能力我有信心，我对中医有一定的悟性，也有刻苦钻研的精神，但我的性格太怯懦了，我太在意别人的评价了，以至于畏葸不前，如惊弓之鸟，我不够乐观、不够阳光，无法像太阳一样给患者强大的信念和正能量！妈妈说：那是因为你底子还薄，再有五到十年的读书和临证经验，疗效提高，你不想吹也会有患者替你吹，你怕啥？做好自己，不间断地提高医术，沉潜不是坏事，恰是你成熟的表现，你不是常说无知者无畏吗？
这篇微博就算作我今年给各位粉丝朋友的年终述职吧。衷心感谢你们今年的陪伴和鼓励。衷心希望认同我理念的朋友继续同行。愿我们都能不断成长，做明医，做明患[鲜花][拳头]
用户13xxx03
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