“医生，这个药我要吃多久？”“这种药能不能长期吃啊？”

肾病治疗过程中，大家非常关心用药的问题，一个就是吃，一个就是停。哪些药是肾友的“终身伴侣”，哪些药只是“临时帮手”，用完了就要及时说再见。

这部分药物不仅安全性高，更重要的是，它们是保护你远离心肾并发症的“守护神”。

1. 降压药：肾病的“基础防线”

普利/沙坦类不仅能降血压，还能直接保护肾脏，降低尿蛋白；地平类稳定可靠的降压选择；洛尔类：对心率快的患者尤其适合。

高血压对肾脏的伤害是持续性的，就像滴水穿石。血压一天不控制，伤害就多一天。这些药物需要长期坚持服用。

2. 降糖药：控糖就是护肾

二甲双胍：经典老药，效果可靠；列净类：护肾护心，一举多得；肽类药物：新型降糖，多重获益。

对糖尿病肾友来说，控制血糖就是在延缓肾病进展，这些药物需要长期相伴。

3. 降脂药：血管的“清道夫”

他汀类药物：不仅降血脂，更能稳定斑块，预防心脑血管意外。血脂异常在肾友中很常见，长期使用他汀类药物是对血管最好的投资。

这部分药物需要在医生指导下使用，病情稳定后应考虑减停。

1. 激素和免疫抑制剂

这是治疗肾病综合征的“主力军”，但通常使用半年到一年半就应考虑减量。除非是狼疮性肾炎等容易复发的疾病，才需要小剂量长期维持。

2. 降尿酸药

当尿酸稳定在理想水平（300μmol/L左右）后，可以在医生指导下尝试停药。如果反弹，再重新用上。

3. 止痛药

如布洛芬、对乙酰氨基酚等，短期使用相对安全，但连续使用不要超过3天。需要长期止痛的患者，一定要在医生指导下选择更安全的替代方案。

1. 有生育需求者避开，雷公藤、环磷酰胺等可能影响生育能力，年轻患者尤其要注意。

2. 明确伤肾的药物，如庆大霉素等氨基糖苷类抗生素，含马兜铃酸的中草药，除非万不得已，应该尽量避免使用。

同一种药物在不同情况下用法也不同。比如利尿剂：用于降压时需要长期服用；用于消肿时，水肿消退后就可停用。

因此用药方案是个体化的，并不是一成不变的，尤其是多用途作用的药物更是如此。可能作为降压药可以一段时间停掉，作为护肾药就不能停太快。明白了这个道理，用药就不会犯错走弯路。