NBI下的白点样的萎缩灶,除菌后就一直保持这是一种形态,这个区域活检的话大概率病理诊断会是“黏膜慢性炎”,而不会诊断萎缩,因为病理学上的萎缩需要胃黏膜固有腺消失1/3以上,这地方要是只消失了1/4的固有腺病理估计就不诊断萎缩了,但是内镜下萎缩的区域一目了然,所以做过胃镜的不要盯着病理活检报告,因为在我们眼里这些结果几乎只有点点参考意义,对于如何用药如何随访没有多大价值,有价值的在于活检结果里面的hp是阴性还是阳性、肿瘤还是非肿瘤,而不管是不是轻重萎缩或是肠化,而门诊却有大把大把的纠结去年轻度肠化今年中度肠化、去年轻度萎缩今年重度萎缩这样的没价值的病理结果,而我们更专注于观察内镜下判断形态学上的变化,这些比病理上更显著更有价值。至于为什么我说那些春丹丸没有逆转的可能,吃了那么多年在我这边坚持复查的内镜下就是没有多少变化,很直观的表现,只有除菌前后才观察到有显著的变化
NBI下的白点样的萎缩灶,除菌后就一直保持这是一种形态,这个区域活检的话大概率病
绿兰说健康
2023-09-03 11:11:28
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