张文宏首次发表对长新冠的研究
张文宏团队发表长新冠研究是有优势的。上海2022年3-6月份走在前面,经历了中国第一波大规模奥密克戎感染,因此上海第一个有了奥密克戎长新冠的数据。这篇研究于6月5日发表。
先说说是怎么诊断长新冠的。
在康复后6个月时,研究人员给近2.2万名新冠康复者打了电话随访,其中约2000人(约9%)自述还有症状,因此他们属于长新冠。其中400多人详细回答了各种问题并做了CT和化验检查。
研究人员还找了没得过新冠的人,他们也要回答同样的问题,做同样的检查,他们是健康人对照组。
作者指出9%的病人有长新冠,比对当初武汉/广州等得出的长新冠的比例(30-76%)低多了,作者认为病毒株不一样可能是长新冠百分比下降的主要原因。我认为可能还有其他原因,比如病人来源不一样,例如曹斌团队研究的是武汉金银滩医院的住院病人,而上海则是所有测出阳性的病人,本来就是轻症,所以长新冠更少。
那这9%的长新冠病人的长新冠症状是什么呢?
主要是疲倦、睡眠不好、掉头发、咳嗽等症状。
可是,调查没得过新冠的健康人时,也有约9%汇报了类似症状。所以研究长新冠一定要有对照组,才能更准确地评估到底有多少长新冠患者。
作者发现和健康人比,长新冠病人有更多的咳嗽和味嗅觉改变。
在第12个月时,研究人员又联系了约一半的长新冠患者,其中100来人也详细回答了问题并做了CT等检查。
作者比较了这两次的长新冠症状。这个图上红色的是6个月时的各种症状,蓝紫色是12个月时的各种症状。作者得出的结论是:一年后大多数( 68.5% )患者的长新冠症状消失了。
但这个结论没有说服我。6个月时和12个月时不是同一拨人,不太好比较,很难把12个月后那些病人的症状减少归结于长新冠痊愈了。举个例子,12个月后随访时中国大部分人已经阳过一次,会不会那时候大家对新冠已经很熟悉了,思想上更放松,就不太注意到自身不适了?
在6个月和12个月时,从CT影像学和化验结果看,长新冠患者和健康人之间没有区别,说明长新冠病人没有明显的器质上的改变。
但是长新冠病人中更多出现行动能力、个人护理问题、日常活动、疼痛/不适、焦虑/抑郁、创伤后应激障碍等方面的问题。可见新冠对这些病人的生活质量和精神状态产生了长期的负面影响。
国外有的研究发现疫苗接种对长新冠有保护作用,但这个研究里没发现打了疫苗会减少得长新冠。
这些长新冠患者中,女性、青壮年、有两种或两种以上的基础病、以及感染症状严重都是得长新冠的高危因素。
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