咳嗽一个半月 小柴胡汤合用麻杏石甘汤显效[good]

患者，男，13岁。#论道岐黄#

主诉：咳嗽一个半月。

病史：患者一个半月前因发热咳嗽而住院治疗一周，出院后体温正常，咳嗽未愈。

现病史：咳嗽，无痰，口苦，咽干，无咽痛，无汗出，无怕冷，二便可，纳寐可。

舌红苔黄腻 ， 脉弦。

六经辨证：少阳阳明合病。

拟方：小柴胡汤合麻杏石甘汤加减。

方药：

柴胡 黄芩 清半夏 党参 生姜 甘草 大枣 炙麻黄 杏仁 石膏 北沙参 浙贝母 桑叶 天花粉

二诊：

患者诉咳嗽好转，痰可咯出，色黄，无口苦咽干，余无不适。

方药：柴胡 黄芩 清半夏 党参 生姜 甘草 大枣 炙麻黄 杏仁 石膏瓜蒌皮 桑白皮 浙贝

随访：

诉仅偶尔咳嗽，原方加减三付巩固。

处方思路分析：一诊患者口苦咽干脉弦为少阳证，舌红苔黄腻为阳明证，故用小柴胡汤合麻杏石甘汤，另患者久咳无痰，考虑为久咳伤肺阴，故合叶天士常用治疗肺阴虚咳嗽药组。