用五积散治疗高血压，高血脂，转氨酶高[赞]
原创 牛静敏 #论道岐黄#
一位三十五岁的女性患者，主诉高血压，高血脂，转氨酶高来诊，患者望诊体形偏胖，尤其上半身较胖，面红，舌胖大苔薄，舌尖缺损，脉象沉缓。
患者年纪不大，已经高血压多年，并且体检查出血脂，转氨酶均高出正常值很多，日常容易头晕头闷，身体乏力，干什么都没精神，没气力，饭后容易腹满腹胀，大便不成型且次数多，经常感觉后背肌肉酸疼不适，好像有东西压着后背似的，长期服用降压药来控制血压，但身体不适症状越来越严重。
于是寻求中医治疗，当时结合患者体质和病症，李老师处方五积散加减，患者服用一个疗程后复诊，反馈身体乏力，后背酸疼都有所好转，饭后腹胀好转，血压也降下来了，到医院复查发现，转氨酶也降至正常水平，患者对治疗效果很满意。
现在的很多这样的年轻人，本来正是处在身体强壮的青壮年，看着身体挺壮实，但是整个人身体状态很差，精神萎靡，经常懒洋洋的觉得身体哪都不舒服，到医院检查也查不出什么大问题。他们大多体形偏胖，肚子大，大便稀溏，身体乏力，血糖高，血压高，血脂高，尿酸高，我们总结这类体质属于五积散体质，是一种寒热交错，燥湿相混，虚实夹杂的状态，我们说五积散针对身体风寒湿气血痰，其中最严重的就是痰积，五积散体质的人一看就是身体痰浊重，痰湿阻滞脾胃，水液运行失常，过多的痰浊废物在体内囤积，身体发胖，肠胃不适，腹胀不消化，容易恶心，口苦口臭，头晕乏力，身体笨重，皮肤多汗湿浊油腻，失眠烦躁，尤其是下焦的痰湿水液集聚容易引起腰疼腿沉，男性会出现性功能障碍，女性会出现月经不调，月经量少，闭经，带下量多，关于痰湿的概念，寒化容易形成湿，热化容易形成痰，我们前面说有湿睡不醒，有痰睡不着，痰热痰火上扰，人最容易烦躁失眠，五积散中用了燥湿化痰第一方二陈汤合燥湿运脾第一方平胃散，陈皮、半夏，是治痰第一要用到的药对，半夏燥湿化痰，降逆止呕，陈皮理气燥湿，使气顺而痰消，苍术苦温性燥，最能除湿运脾，后面加了少量的甘草，甘缓和中，所以二陈汤合平胃散，使痰湿得化，气机调畅，五积中最严重的痰积才可以消除，症状才能改善。风寒湿气血痰积之外，还有食积，五积散体质的人食欲好，吃得多不消化，容易口臭，腹胀腹泻，大便不通畅等症状，五积散中的厚朴可以解决这个问题，促进肠胃蠕动，消食除湿，理气除胀，下气除满。
现在这类五积散体质的人也越来越多，李宏奇老师在治疗时常用到五积散加味，疗效显著，在运用的时候要根据患者风寒湿气血痰瘀的情况进行加减，争取每一味药和它的用量，都要和患者的风寒湿热气血痰瘀的病证丝丝相扣，改善患者体质瘀滞的状态。
