45程序员早期肺癌后没有化疗，三年复发咨询该如何治疗 今天有一个患者家属在网上咨询病情，她爱人45岁，是个国内知名科技公司高层，3年前查出来肺癌早期，手术切除后病理检查有高危因素，当时害怕治疗副反应，所以没有进行进一步的靶向治疗和化疗，最近觉得右上腹疼痛，到医院检查发现肝脏一个2cm的肿块，肝穿刺提示肺癌转移，全身检查发现脊柱骨也有转移，咨询该怎么治疗。 说实话，早期肺癌即使是手术后也是有一定的复发率的，而且这个患者术后病理还提示有危险因素，所谓的危险因素就是一些有复发风险的特征，比如说微乳头型占比较高，有气腔内播散，SMARCA基因缺失，神经侵犯以及胸闷侵犯等等，虽然指南上没有规定有这些特征的患者需要做术后治疗，但有一些医生已经开始主张给这些患者进行适当的预防性治疗，降低复发率。 这位患者在术后做的基因检测中有EGFR基因突变，可以考虑用靶向药治疗，家属问不考虑经济，是否还有更好的方案，这里就有一个疗效和副反应之间平衡的问题，理论上讲化疗，放疗，靶向治疗一起用肯定比单项治疗效果好，但这样的话，副反应就会比较大，一般来说，肺癌无法根治的时候既要争取较长的生存时间，也要较好的生活质量，能控制病情的前提下，尽可能的减少治疗痛苦是最重要的。
