最近一个35岁的男性网友咨询，一个月前体检做胸部CT发现右肺下叶一个1.1cm混合磨玻璃结节，经过多个专家阅片，认为恶性可能性大，建议手术。于是20天前在当地医院做了胸腔镜下右肺下叶切除手术。术后病理提示有气道播散，淋巴结采样没有发现转移。对于气道播散，他说自己在网上查了之后吓得手足无措，因为很多人认为有气道播散是容发生转移的。那么存在STAS的IA期患者要不要做术后辅助治疗？ 那有气腔内播散的早期肺癌患者，术后一定要治疗吗？在NCCN指南，CSCO指南中，均没有建议IA期肺癌患者术后进行辅助治疗，而IB期患者则是有推荐的，尤其是有高危因素者。具体到某个IA期病人，我觉得还是应该与患者好好沟通，根据病人意愿并权衡利弊，对于高危因素多的ⅠA期早期肺腺癌，可以进行EGFR等基因检测，如果阳性，可考虑服用靶向药物治疗，但化疗的作用是非常有限的，且存在一定的副作用。
