ALK基因突变被称为肺癌钻石突变，肺癌ALK阳性好还是阴性好？ 最近网上接诊一个

ALK基因突变被称为肺癌钻石突变，肺癌ALK阳性好还是阴性好？ 最近网上接诊一个20多岁的女孩，去年下半年做胸部CT发现肺结节，1.1cm，经过抗炎治疗，结节一度有所缩小，原以为会是炎症，想不到两个月后再次复查结节却反而增大了，进一步行PET-CT检查，提示为高危结节，且肺门淋巴结肿大。淋巴结穿刺活检提示腺癌。并且ALK基因阳性。在专家建议下，患者先口服针对ALK基因的靶向药（新辅助靶向治疗）数月后目前已经做了根治性手术，术后病理分期属于中期。 很多人会很疑惑，为何这么年轻的女孩会患肺癌？为何这个小的结节就会出现淋巴结转移？不是说ALK基因突变属于“钻石突变”吗？不是说ALK基因阳性的肺癌患者属于非常幸运的患者吗？ 其实，ALK基因实际上是强致癌驱动基因，ALK基因融合突变多发生于年轻且不抽烟的肺腺癌患者中，是预后不良的独立因子。对术后病人来说，如果基因检测提示存在ALK基因融合突变，需要更重视随访复查，监测是否存在可能的复发转移。对于晚期ALK基因阳性患者，化疗效果差，靶向治疗是首选治疗手段，靶向药疗效显著好于其他突变基因。说alk是钻石突变，主要是因为靶向药的效果明显优于其他基因突变的靶向药效果，而不是说这个基因突变，导致的肿瘤恶性程度不高。