特殊病例介绍:女性,45岁,持续严重尿频尿急尿痛近5年,极度痛苦。在外省医院曾行膀胱水扩张,植入骶神经刺激器等,完全无效【见下图外院出院病历】。尿动力学检查膀胱容量仅60毫升,逼尿肌频繁收缩,自主排尿仅数十毫升且伴膀胱尿道剧痛。这是典型的脊髓下行束压迫所致痉挛性神经源性膀胱。所有检查仅颈3/ 4椎间盘轻度突出。但这是唯一的病源,遂决定行椎间孔镜摘除。
徐州医学院刘光旺主任的椎间孔镜水平极高,我院椎间盘相关困难病例均请其会诊、手术。但对此病人明言没有手术指症。在我坚持和要求下,勉强作了手术。【见下述图片】
手术效果立竿见影。从手术室回到病房即排尿正常,再无任何尿频尿急尿痛。今天是术后第二天,排尿完全正常,每次尿量超过200毫升。等病人休息几天,再免费为病人作个尿动力(留存资料,从疗效上病人无需再作一次尿动力)
目前在我院,除极个别特殊病例如毒品所致等,基本上所有类型神经源性膀胱均可治愈,当然不可能100 %,至少百分之八九十吧。体会共享:任何神经源性膀胱,必有其“源”,找到这个源,就可解决问题。