噩梦纷纭妙方:癫狂梦醒汤[good]
原创 王幸福
癫狂梦醒汤系清代著名医学家王清任所创,原方主治癫狂。
王氏认为“癫狂一症,哭笑不休,詈骂歌唱,不避亲疏,许多恶态,乃气血凝滞,脑气与
脏腑之气不接,如同作梦一样。”
此方治疗癫狂疗效卓著,现代扩展用于老年痴呆、失眠、神经官能症和癔症,疗效亦佳。
王幸福老师曾评价“王清任之方,方方好用,方方实用"。笔者用癫狂梦醒汤治疗梦中乱
语,梦境恐怖等症效果良好。兹举一例:
患者:刘某,女,62岁 ,陕西省兴平市人;
平素身体尚可,唯每晚睡后,恶梦纷至,或梦见已故去之人,或与他人争斗,以至睡梦中
胡言乱语,晨起后头昏脑胀,颇感疲乏,数年之中,多方求医,收效甚微。
观其舌脉无明显异常,当下思之,“怪病多痰多瘀” ,癫狂梦醒汤从痰从瘀论治,又可
治疗神志疾病,试投三剂。
处方:桃仁25g、赤芍10g、柴胡10g、青皮6g、香附10g、陈皮10g、半夏10g、紫苏子12g
、大腹皮12g、川木通10g、生龙牡各30g、桂枝12g、甘草15g。
3剂,水煎服,每日3次。
3剂后,患者诉再无夜梦恐怖之症,乱语已无,继服数剂以善后。后又用本方加减数例类
似病例,疗效亦佳。
方解:方中桃仁、赤芍活血化瘀; 柴胡、香附青皮疏肝理气,气行则血行; 陈皮、半夏燥
湿化痰;
苏子、大腹皮、桑白皮降气化痰宽中; 木通降心火,通利九窍血脉关节; 甘草调和诸药;
生龙牡重镇安神, 桂枝甘草汤温补心阳,阳盛则邪不易侵。诸药合用共奏豁痰化瘀利窍之
功。
按语:
笔者有幸随王幸福老师学习多年,王老师医术精湛, 医德高尚,长期立足于临床实践,不
尚空谈,唯求实效;
对于学生弟子将自己数十年临床经验倾囊而授,毫无保留。常鼓励我们坚守中医,不断提
高临床疗效,中医才能不断发展。现虽年事已高,身体渐弱,仍四方奔走,传道授业,为
中医的发展竭尽心力。
就上案而言,曾因桃仁量大,去电求教于王老师,王老师说: “桃仁量大仍本方一大特色
,果仁入心,如酸枣仁入心能安神,桃仁入心取其破瘀散血而不躁之功,直捣黄龙,甘草
用至五钱,实为监制桃仁而设,放胆用之,断无偾事”。 证之临床,果如所言。
——(陕西省兴平中医师董建鋒)
张大夫按:
癫狂梦醒汤除本文所述可治噩梦纷纭之外,对于精神分裂症疗效亦佳;本人曾以此方为主
,加减治疗精神分类症,多获良效;诊断标准表现在神志上为狂躁、打人骂人,烦躁不安
;脉弦滑,舌苔厚,舌下静脉怒张,中医诊断为痰瘀。
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