病人基本情况：肺癌1B期，肿瘤3.5公分靠近胸膜，术后一个月有轻微气促，有微乳头高危因素，术后究竟还要不要治疗？
让病人拍完片子后，可以看到没有积水和积气，有轻微的气促是属于正常的。
另外，微乳头只是一个高危因素，不作为治疗策略，大量的研究显示，高危因素的治疗不一定能带来好处。
主要是这位病人的肿瘤确实很大，跟胸膜靠得也近，而本身1B期术后治不治还是存在争议的，有的医生认为肿瘤大，或者有胸膜侵犯有复发风险，就主张化疗或者靶向治疗。
但也有医生认为它虽然肿瘤大，但是没有淋巴转移，没有远处转移依然是早期，所以不需要治疗。
有的研究结果认为有好处，有的却表示没好处。
我的观点：因为靶向治疗的效果是确切的，如果有基因突变80%是杀肿瘤的，但是化疗可能只有20%-30%，而且化疗毒性高，肿瘤有已经切除了。
所以我认为1B期，如果找不到靶向就不用治疗，若是有靶点，靶向药又低毒，效果又高，不需要住院比较方便。
就这位病人而言，1B期3.5公分肿瘤，又和胸膜离得比较近，吃点靶向药是合理的，这个时候做MRD检查对这种高风险，肿瘤相对大的早期，也有一定的意义，能提供重要的参考。#微博健康公开课##我的防护手册#
