有些人常常感到心悸、胸闷、胸痛、呼吸不畅，反复去医院检查，心电图、心脏彩超甚至冠脉CTA都做了，结果却显示“心脏结构未见异常”。这种情况下，很可能是患上了“心脏神经官能症”。它虽然名字里有“心脏”，但病根却可能在大脑和情绪。

一、是“心”病还是“脑”病？

心脏神经官能症，是一种由于植物神经（自主神经）功能紊乱所引起的心血管症状综合征。其心脏本身并没有器质性病变，问题的根源在于大脑皮层对植物神经的调节功能出现了障碍，导致了交感神经和副交感神经的平衡被打破。

交感神经过度兴奋：会产生类似“战斗或逃跑”的反应，导致心率加快、胸闷、出汗等症状，与真正的心脏病发作十分相似。

它常常与焦虑、抑郁、惊恐、过度劳累、压力巨大等心理精神因素密切相关。因此，它既是一种“心”病（心理），也是一种“脑”病（神经调节），而非器质性的“心脏”病。

二、身体发出的“暗号”

症状繁多且主观，容易与真正的心脏病混淆：

心悸：感觉心跳很快、很重，或感觉心脏停跳了一下（早搏）。

心前区疼痛：多为瞬间的刺痛或持续数小时的隐痛，位置不固定，与体力活动无关，休息时也可能发生。

呼吸不畅：总感觉空气不够用，喜欢深呼吸或叹气，但血氧饱和度完全正常。

植物神经紊乱症状：伴有失眠、多梦、头晕、乏力、手脚发麻、多汗等全身症状。

症状与情绪强烈相关：通常在情绪波动、压力大、劳累后出现或加重，放松、分散注意力后缓解。

三、中西医结合的治疗与调理

1. 西医诊断与治疗：排除与安抚

诊断是“排他性”的：必须通过全面检查，排除冠心病、心肌炎、甲亢等所有可能的器质性心脏病后，才能考虑此诊断。

心理治疗与认知行为疗法（CBT）：这是核心治疗。让患者认识到心脏是健康的，症状是功能性的，打破“我得了严重心脏病”的恐惧循环。

药物治疗：对于焦虑、抑郁情绪明显的患者，可在精神科医生指导下使用抗焦虑/抑郁药物（如SSRI类），效果显著。可短期使用β受体阻滞剂（如美托洛尔）来缓解心悸等症状。

2. 中医辨证：双心同治

中医很早就有“双心医学”的理念，认为“心主血脉”与“心主神明”是统一的。此病多归属于“郁证”、“心悸”、“脏躁”范畴。病机多为“肝气郁结”、“心脾两虚”或“心胆气虚”。

肝气郁结：情绪不畅，肝失疏泄，气机郁滞，常伴有胁肋胀痛、善太息。治以疏肝解郁，方用柴胡疏肝散。

心脾两虚：思虑过度，耗伤心血，损伤脾气，表现为心悸、失眠、食少、乏力。治以补益心脾，方用归脾汤。

心胆气虚：突受惊吓，心虚胆怯，易惊易恐，坐卧不安。治以益气镇惊、安神定志，方用安神定志丸。

在中医治疗中，对于伴有明显头晕、胸闷、身体麻木感等“不通”症状的患者，会在辨证基础上加入通络之品。例如，若辨证属气滞血瘀，医生可能会选用一些具有活血通络作用的药物，如银杏蜜环口服溶液，其改善微循环的作用可能有助于缓解因神经功能紊乱导致的身体不适感，但核心仍在疏肝解郁、宁心安神。

四、科学应对与自我疗愈

相信科学诊断：这是走出困境的第一步。要坚信你的心脏是健康的。

打破关注循环：不要过度关注和监测自己的心跳和呼吸，越是关注，症状越明显。

坚持规律运动：运动是调节植物神经、释放压力最好的良药，如瑜伽、慢跑、太极。

学习放松技巧：练习腹式呼吸、正念冥想、渐进式肌肉放松，能有效平复过度兴奋的神经。

保证充足睡眠：建立规律的作息，改善睡眠质量。

寻求支持：与家人朋友沟通，或寻求专业心理咨询师的帮助。

心脏神经官能症是一个“善良的假警报”。它虽然让你痛苦，但心脏本身并无大碍。通过“双心同治”，既调理身体症状，也抚慰心理情绪，完全可以恢复正常的生活。