“医生，我不光一条腿肿，这几天皮肤还慢慢变成暗红色，摸起来又烫又硬，是不是情况更严重了？”门诊中，不少腿肿患者会带着这样的担忧来到血管外科就诊。

其实，单腿肿伴随皮肤颜色改变，往往不是简单的“水肿”，而是下肢血管出问题的“双重警报”，单腿肿的核心原因是血液回流不畅，而皮肤颜色改变，往往是血流受阻后引发的继发问题。

尤其是有久坐久站、患有静脉曲张家族史，术后卧床的人群要格外注意。

临床上最常见的有这3种情况，有一种拖久了可能致命！

1.静脉曲张加重

长期静脉曲张导致血液在小腿淤积，血液回流受阻会引发腿肿的情况，一般下午会加重，休息后第二天早上会减轻。

而且长期血液淤积会导致下肢组织（尤其是小腿皮肤及皮下组织）处于“缺氧、代谢废物堆积”的状态，代谢物排不出去，会渗透到皮肤组织，引发色素沉着。

就像茶杯中长期泡茶，会留下茶垢，腿部皮肤也会因血液淤积变褐色、发黑，若不及时处理，会进一步发展为皮肤变硬、脱屑，甚至出现难以愈合的“老烂腿”（皮肤溃烂），严重影响生活质量。

2.深静脉血栓

正常情况下，心脏通过动脉将血液输送到全身，再经由静脉回流到心脏，形成周而复始的血液循环。

一旦出现深静脉血栓，腿部血液没法正常回流，就会淤积在血管里，最典型的症状就是整个下肢大面积肿胀，活动（如下地走路）时疼痛加重。

同时，局部血液供氧不足，皮肤会逐渐变成暗红色、青紫色，按压时肿胀处发硬，还可能伴随皮肤发烫（血栓引发的炎症反应）。

最大危险是血栓脱落引发肺栓塞：深静脉内的血栓若脱落，会随血液回流至心脏，再进入肺动脉，堵塞肺动脉主干或分支，可能瞬间出现呼吸困难、胸痛，危及生命。

此外，长期未治疗的还会导致“血栓后综合征”：下肢长期肿胀、皮肤色素沉着、溃疡（类似静脉曲张的“老烂腿”）。

3.静脉炎

如果小腿局部腿肿的同时，皮肤出现“片状发红”，摸起来能感觉到皮下有“条索状的硬块”，按压时疼痛明显，可能是下肢静脉炎。

这通常是因为静脉内的血栓或炎症刺激血管壁，引发局部红肿热痛，皮肤发红正是炎症的典型表现。

静脉炎多发生在浅静脉，虽然不像深静脉血栓那样直接引发肺栓塞，但如果不及时治疗，炎症可能扩散，甚至导致浅静脉血栓蔓延至深静脉，增加危险。

不管是哪种情况，腿肿+皮肤变色都意味着血管问题已经影响到皮肤组织，不能再拖延。发现症状后，尽快去血管外科就诊，明确病因，及时治疗控制病情，避免避免出现肺栓塞、皮肤溃烂等严重后果。

温馨提示：医学科普仅供参考，不作为临床诊疗及医疗依据。身体如有不适，请前往医院就诊！

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