大家好，我是张氏中医第六代传承人张喜海，专注骨病 40 年。

很多中年人一到阴雨天就被膝腰不适缠上：膝盖刺痛、腰部酸胀，上下楼得扶着扶手慢慢挪，弯腰整理东西没一会儿就直不起身。

多数人觉得是 “劳损老毛病”，贴块膏药、忍一忍就过，却不知这是长期劳作导致经络瘀堵，再遭寒湿侵袭，筋骨失养所致，越拖越影响日常起居。

我有一位患者，52 岁的陈女士，十年前就偶尔膝盖发酸、后腰发紧，半年前，症状突然加重：右膝刺痛明显，走路时像有小石子硌着，上下楼梯得侧着身子借力；后腰持续性酸胀，阴雨天或吹空调后，膝腰部位又凉又痛，下肢还总觉得沉重发沉，晚上睡觉翻身都得小心翼翼，整个人状态越来越差。

为精准辨证，我给陈女士做了中医四诊。

望诊见她步态拘谨，右膝活动时略有卡顿，

腰部挺直时略显吃力，面色偏暗；闻诊无异常气味；问诊得知她除了膝痛、腰疼、下肢沉重，还怕凉畏寒，之前贴过不少活血膏药，效果仅能维持一两天，饮食规律但大便偏稀；切脉时，脉象沉迟，这正是寒湿瘀滞、经络不通的典型表现。

根据中医四诊我辩证陈女士当属 “劳作瘀堵 + 寒湿侵袭”。长期站立、弯腰劳作，让膝腰部位的经络持续受压，气血运行不畅，形成瘀滞；再加上日常接触冷水、吹空调，寒湿之邪趁虚而入，堵塞经络，导致疼痛、沉重感反复。

针对她的情况，我为她定制了中药外用热敷方案，温和不刺激，药力能穿透皮肤直达病灶。

方：威灵仙、秦艽、艾叶、桂枝、透骨草、当归、红花、细辛（具体用量根据患者情况而定）。

威灵仙、秦艽擅长祛风除湿、通络止痛，专攻寒湿阻滞引发的不适；艾叶、桂枝温经散寒，驱散膝腰深层寒气；透骨草穿透力强，能打通瘀滞经络；当归、红花活血化瘀，让气血顺畅运行；细辛温通经络，强化散寒效果，助力药力直达病灶。

四周后，陈女士来复诊，整个人精神了不少。她笑着说：“张大夫，现在膝盖不刺痛了，上下楼梯不用侧身借力，走路稳稳当当的！后腰的酸胀感全消了，阴雨天也不怕凉了，下肢沉重感也没了。晚上睡觉翻身自如，能一觉睡到大天亮，现在每天能逛大超市、做全家饭菜，再也不用被疼痛缠着，生活又变轻松了！”

中医调理膝腰骨病，讲究 “温寒 + 通瘀”。长期劳作易致经络瘀堵，寒湿侵袭更会加重不适，唯有针对性散寒、活血、通经络，才能让膝腰恢复灵活，让中年人守住舒心的生活状态。