近日,财政部会同国家医保局提前下达2026年医保相关补助及建设资金4166亿元,为城乡居民医疗保障再添“真金白银”的支撑。从2018年至2025年中央财政累计投入超3万亿元,到人均财政补助标准稳步提升,我国医保投入持续加码,正以制度完善、服务升级、保障提质的多重举措,筑牢健康中国的民生底线。
医保投入的力度,体现在真金白银的民生倾斜上。2025年城乡居民基本医疗保险人均筹资总额达1100元,其中财政补助700元,占比超60%,个人缴费压力持续减轻 。在医疗救助领域,2018至2025年中央财政累计投入2375亿元,让全国农村低收入人口和脱贫人口参保率稳定在99%以上,政策范围内报销比例超90%,有效防范了“因病返贫”风险。2025年前8个月,全国基本医保统筹基金总收入近1.88万亿元,基金运行平稳,为医疗保障提供了坚实财力支撑。
保障效能的提升,源于改革创新的持续发力。药品耗材集中带量采购常态化推进,山东滨州已落地20批次集采,890种药品、40类耗材平均降价超50%,高值耗材降价更是超70%,让群众看病少花“冤枉钱” 。医保目录动态调整机制不断完善,7年来835种新药纳入医保,其中80%的创新药上市两年内即可惠及患者 。同时,医保基金直接结算机制让医药企业回款周期大幅缩短,实现患者、医院、企业三方共赢。
服务体验的优化,彰显民生保障的温度。全国统一医保信息平台持续升级,首项医保领域国家标准将于2026年1月实施,医保电子凭证接入定点医药机构超93万家,累计结算达120亿笔 。跨省异地就医直接结算规模110倍的增长,8万家联网定点医疗机构让“异地看病不用跑”成为现实。在四川蓬安、山西寿阳等地,“15分钟医保服务圈”覆盖城乡,刷脸就医、亲情账户绑定等智慧服务,让老年人、农村居民等群体在家门口就能享受到便捷医保服务 。
基层保障的强化,筑牢健康中国“最后一公里”。全国行政村卫生室医保直接结算基本实现全覆盖,山西、吉林等地通过统一采购、零差价供给,让降压药、降糖药等常用药价格大幅下降,村卫生室药品种类扩充至数百种 。医保基金向基层倾斜,引导优质医疗资源下沉,推动乡镇卫生院与村卫生室一体化管理,让群众“小病不出村、常见病不出乡”的愿望逐步实现。
从财政投入的持续加码到制度改革的纵深推进,从智慧服务的全面普及到基层保障的不断夯实,我国医保事业正朝着“覆盖全民、统筹城乡、权责清晰、保障适度、可持续”的目标稳步迈进。这笔跨越万亿的民生投入,不仅守护着亿万群众的健康福祉,更以战略购买撬动医药产业高质量发展,为健康中国建设注入持久动力。在医保政策的持续护航下,人民群众的获得感、幸福感、安全感正不断提升。
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