大家好，我是张氏中医第六代传承人张喜海，专注骨病40年。

中医认为，“肩臂为诸阳经循行之地，气血濡养是其灵活之根本”。中年后人体气血生化渐缓，若气血耗伤导致不足以濡养肩臂经络，“不荣则痛、不荣则麻”，进而引发肩臂酸痛、手指麻木等不适。很多人误将其归为“颈椎压迫”，仅靠按摩、牵引临时缓解，却未能补足气血、滋养经络，导致症状反复加重。

我有一位患者，54岁的周女士。两年前就偶尔出现右肩酸痛、食指和中指发麻，她觉得是“劳损所致”，休息几天缓解后便不再关注。半年前，症状突然加重：右肩持续性酸痛，抬手时痛感加剧，连带整个手臂发沉无力；手指麻木感越来越明显，白天握物不灵活，夜间麻木感更甚，常常麻醒，需揉搓许久才能缓解，严重影响生活质量，整个人情绪也变得烦躁。

为精准辨证，我给周女士做了中医四诊。

望诊见她右肩活动幅度偏小，抬手时身体不自觉倾斜，手指屈伸略显僵硬，面色苍白无光泽；闻诊无异常气味；问诊得知她除了肩臂酸痛、手指麻木，还总觉得浑身乏力、容易头晕，之前做过几次按摩，效果仅能维持一两天；切脉时，脉象细弱，这正是气血亏虚、经络失养的典型表现。

根据中医四诊，我辩证周女士为气血不足、经络失濡。中年本就气血生化渐缓，加之肩臂长期受力、经络持续牵拉，进一步导致气血耗伤与运行不畅，双重因素叠加使酸痛麻木反复。

针对她的情况，我将为她采用中药外用热敷方案，温和不刺激，药力能穿透皮肤直达肩臂病灶。

方：当归、黄芪、鸡血藤、桑枝、桂枝、透骨草、红花、大枣（具体用量根据患者情况而定）。

当归、黄芪、鸡血藤益气养血，补足经络所需滋养；桑枝、桂枝通络止痛，专攻肩臂经络阻滞；透骨草穿透力强，引导药力深入肌理；红花活血化瘀，改善气血运行；大枣补中益气，辅助气血生化，强化调理效果。

四周后，周女士来复诊，整个人精神了不少。她笑着说：“张大夫，现在右肩不酸痛了，抬手动作也利索了，手臂发沉的感觉完全消失！手指麻木感全消，握物稳稳当当，夜间再也不会被麻醒，终于不用被这些不适缠着，生活又恢复了舒心！”

中医调理肩臂骨病，讲究“养血+通络”。中年人气血易耗伤、经络易失养，需针对性补足气血、打通经络。找准根源辨证施治，才能让肩臂恢复灵活，守住中年健康。