很多肾友做完肾穿刺，看到报告上的“肾小球硬化”、“肾小管纤维化”，心里就凉了半截。再上网一查，更是觉得“自己不用挣扎了”。

先别急！今天我要告诉大家一个被很多人忽视的重要真相：肾脏的硬化和纤维化，在早中期是完全有可能被逆转的！关键就在于你是否做对了一件事。

二十年前的研究，早已给出答案

早在二十年前，《中国中西医结合肾病杂志》就发表过一项重要研究。12位IgA肾病患者，在经过3年规范治疗后再次进行肾穿刺。结果发现：

肾小球节段硬化的比例从15.59%降到了9.02%；肾小管间质纤维化的评分也从1.59分降到了0.95分。

这意味着什么？意味着硬化和纤维化不仅没有继续恶化，反而实实在在减轻了！

（当然，整个肾小球完全硬化的“全球性硬化”确实难以逆转。但幸运的是，绝大多数肾友的肾脏里，完全硬化的肾小球不到一半。）

神奇逆转的背后，其实只做对了一件事

你可能会问：他们用了什么神奇的疗法？

答案简单得让人意外：他们成功地将尿蛋白控制到了理想水平。

是的，就是这么“简单”。研究中提到的患者，大多使用的是二十年前的“老三样”疗法：激素、环磷酰胺、中药。放在今天看来，这些治疗方案已经不算先进。

现在的我们，拥有更多“武器”

相比于二十年前，现在的肾内科医生可谓是“兵强马壮”：

1、普利/沙坦类药物主攻降低肾小球内压；

2、列净类药物更是有多重保护机制，包括降糖，降压，降蛋白，改善肾小球滤过率，延缓肾衰竭。

3、各种新型生物制剂，靶向控制炎症，比如各类单抗药物。

4、中医药活血化瘀改善肾脏微循环不可取。

用个形象的比喻：二十年前的医生是“小米加步枪”，现在的我们是“飞机加大炮”。当年条件那么艰苦都能实现逆转，现在的你还有什么理由悲观呢？

最重要的提醒：抓住“黄金窗口期”

当然，逆转是有前提的。目前的研究证实，早、中期的肾脏病变逆转希望最大。一旦进入晚期，纤维化的速度会大大加快，逆转就会变得非常困难。

所以，最重要的建议是：不要拖！定期复查，规范治疗，在肾脏的“黄金窗口期”积极干预，才是避免尿毒症的最好策略。