强迫症大部分不离开少阳经的病变，很多都是少阳证及其变证。

这是我看了很多强迫症患者得出的结论。

强迫症患者的年龄都偏年轻，其实除了部分先天不足的人，很少有特别虚的，都是情志的异常伤了肝胆、引起三焦失疏、胆气内郁，也有的是外邪侵扰（比如病毒、感冒）传变而来。

总之，强迫症的特点是不安、焦虑、一种阳亢阳郁的状态，纯虚证和寒证的情况很少。

少阳病及其变证，张仲景在千年前早就总结的很透彻了，各种柴胡剂的方剂现在就是治疗各种强迫症的主力军。

一个近期的案例。患者17岁确诊强迫症两年。去年情况加重，侵入性思维和重复行为频率多，反复确认，需要家人回复，严重影响正常生活。

看诊：脉弦细、舌质淡、苔白厚

辨证：少阳证、胆郁痰扰、心神不宁

以小柴胡为底方加味

柴胡、黄芩、人参、生姜、大枣、半夏、甘草、龙骨、牡蛎、竹茹等

第一个月患者强迫症状没有明显改善，但肠胃得到明显改善，大小便正常、身体松快一些

原方稍作加减又坚持了一个月复诊，强迫思维频率终于减少。

这个患者虽然未成年爆发强迫症，但是没有明显先天不足的体质特点。

虽然脾胃虚弱，但是主要还是情志不疏、加上青少年肝有余的体质特点。

所以既要和解少阳、又要清湿郁、扶正气、养脾肾

小柴胡汤是少阳证的主方，驱邪扶正，再根据患者情况搭配其他药材合力调节失衡的身心。

最终，患者坚持不到两个月，总算取得了明显的改善，说明方向正确，继续坚持，才能看到胜利的曙光。