近日，国家医保部门发布《2024年全国医疗保障事业发展统计公报》，其中显示，截至去年底，全国基本医疗保险参保约13.27亿人，参保率稳定在95%以上。13.27亿参保人当中，职工医保参保37948.34万人，城乡居民基本医疗保险参保94713.73万人。

职工医保参保人当中，绝大多数都是城镇居民，以及部分在城里上班的农村大学毕业生等职工。城乡居民医保参保人，则主要是未毕业的大学生、没有职工医保的城镇居民和农村居民等。

由于大量农村居民没有外出打工，自然就没有职工医保，只能参加城乡居民医保。因而在94713.73万城乡居民医保参保人当中，农村人占大多数是毫无疑问的。据统计，在城乡居民医保参保群体中，80%左右是农村人口，20%左右为城镇人口。

城乡居民医保，也就是过去说的新农合，大多数都是农村人交的，可见大家对缴费参加新农合的意愿还是挺高。但是最近几年农村却有新农合“断交潮”的说法，究竟是真的吗？

新农合“断交潮”，指的是有部分农民，因为新农合缴费标准高或者觉得报销待遇低等原因，而主动选择不再缴费参加新农合。特别是近几年来，随着新农合个人缴费标准不断提高，农民要承担的缴费越来越多，再加上有的人交过费后，基本没有住过院，没有产生报销，就觉得不划算，不再交钱了。各种因素叠加，就有了“断交潮”的说法。

其实新农合整体参加率95%以上，跟农村的“断交潮”并不矛盾。这是因为，从整个大局来看，绝大多数农村人还是在缴费参加的，因为新农合到现在为止，还是最为划算的一项医疗保障，比商业医保价格低、报销容易，也更可靠。

至于“断交潮”的说法，一方面可能是从具体的参加人数上看的，因为新农合参加人数确实在不断减少。但参加人数减少，可能跟新生儿数量减少、老年人去世数量增加等因素有关，并不一定意味着断缴人数大大减少。

另一方面，参加率95%以上，那就意味着还有大概4%-5%的人，依然没有参加。由于我们国家人口基数大，即便是5%这么小的比率，放到全国范围内，依然是一个巨大的数量。比如说10亿农村人+没有职工医保的城里人，就可能有5000万人没有参加新农合，这个数字并不算小。

综合来看，新农合的参加总人数，确实在减少，但参加率却并没有明显降低，绝大多数的农民依然每年都缴费参加。

当然，笔者并不是说新农合就完美无缺了，笔者看来，现在的新农合确实存在一些问题，比如说个人缴费标准上涨，涨幅甚至超过了居民收入涨幅，这是否合理？新农合报销上，如果连续几年都没有报销，能否降低新一年的缴费标准？是不是门诊看病、买药、做检查也能直接报销，而不是非要住院？

笔者也希望，新农合未来能够更加完善，含金量能够继续提升，让之前断缴的也都参加进来，获得一份基本的医疗保障。