大家好，我是张氏中医第六代传承人张喜海，专注骨病 40 年。

中医认为，“腰为肾之府，臀为诸经交汇之处”，中年后脾胃运化渐弱，若痰湿内生，阻滞腰臀经络，导致气血运行不畅，“湿阻则重、瘀滞则胀”，进而引发腰臀坠胀、下肢发沉等不适。

很多人误将其归为 “腰椎退变”，仅靠理疗、正骨临时缓解，却未能祛湿化痰、疏通经络，导致症状反复加重。

我有一位患者，52 岁的陈女士。三年前就偶尔出现腰臀坠胀感，下肢发沉乏力，阴雨天或久坐后更明显，她觉得是 “年纪大了正常现象”，休息后缓解便不再关注。

半年前，症状突然加重：腰臀持续性坠胀酸痛，按压时痛感明显，连带双侧下肢发沉发麻，走路时像灌了铅，走不了百米就需停下休息；

夜间平躺时腰臀坠胀感加剧，翻身困难，常常辗转难眠，严重影响生活状态。

为精准辨证，我给陈女士做了中医四诊。

望诊见她步态沉重，腰部活动时略显僵硬，臀部肌肉紧张，面色偏暗且略带浮肿；闻诊无异常气味；

问诊得知她除了腰臀坠胀、下肢沉麻，还总觉得口中黏腻、大便黏滞不爽，之前做过多次理疗，效果仅能维持两三天；

切脉时，脉象滑腻，舌苔厚腻，这正是痰湿阻络、气血瘀滞的典型表现。

根据中医四诊，我辨证陈女士为痰湿内蕴、经络阻滞。

中年后脾胃功能减弱，水湿运化失常，痰湿内生并积聚于腰臀部位，堵塞经络；

再加上腰臀长期受力，气血运行受阻，瘀滞与痰湿交织，导致坠胀、沉麻感反复。

单纯理疗只能暂时松解肌肉，没法祛湿化痰、打通深层经络，自然治标不治本。

针对她的情况，我为她定制了中药外用热敷方案，温和不刺激，药力能穿透皮肤直达腰臀病灶。

四周后，陈女士来复诊，整个人状态焕然一新。

她笑着说：“张大夫，现在腰臀的坠胀酸痛全消了，按压也不疼了！下肢发沉发麻的感觉没了，走路轻便有力，能一口气走几千米都不觉得累。

夜间平躺翻身自如，能一觉睡到大天亮，口中黏腻、大便黏滞的情况也改善了，终于摆脱了这些不适的困扰！”

中医调理腰臀骨病，讲究 “祛湿 + 通络”。中年后脾胃运化渐弱，痰湿易内生阻滞经络，需针对性祛湿化痰、疏通气血。

找准根源辨证施治，才能让腰臀下肢恢复轻快，守住中年人的健康舒适。