再次提醒各位！ 身边一位朋友体检结果出来，给我发了很多信息，让我今天突然想多这一嘴。 我这位朋友是胰岛素严重抵抗、糖耐量正常、糖化5.8、血脂高、尿酸高，体重严重超标、三餐无规律（经常不吃早餐、晚餐8-11点吃不固定）、从不运动。 他在三年前发现问题，当时我也在调理血糖，也摸索出了一套方法，在一次聚会时，我认真帮他分析，并告诉他我的康复方法，当时他非常惧怕得糖，所以认真记录并让其家人协助实施。 他按我说的来做，执行并不彻底且不运动的情况下，前年复查胰岛素情况大幅好转，糖化5.6、血脂尿酸刚好进入正常范围。 之后他判断自己为正常人，只是偶然失控没什么大不了的。于是开始放宽饮食，主食保证量但不保证质量，劣质快碳当主食，蛋白质和油脂也无需克制，想吃就大口吃，聚会应酬喝酒吃肉吃嗨了最后还“自律”的来几个油炸糍粑、一碗汤圆、蛋炒饭、蛋糕做主食。熬夜、喝酒喝通宵、一日三餐不是吃四五餐就是一两餐，毫无规律。他觉得只要是正常人再怎么吃都不会糖。 今年的体检报告显示，糖化达到6.4，血脂尿酸都上去了。他一下慌了，为什么我好好吃饭了、每顿必吃主食，还越来越差，之前转好是不是别人说的“蜜月期”？！我回：“哪来的“蜜月期”，你并没有长期保持正常的饮食结构，而且生活作息混乱，三餐不规律又不运动。中碳是饮食结构，中碳下蛋白质、油脂的需求量都要减少到相对应的比例范围，不是只看是不是每餐都吃了你所谓的主食。”他说：“别人都说中国人蛋白质摄入不足，也说油脂对身体是必须的不可少吃，而且轻断食还有利于健康……”我问：“你觉得你吃的什么才算油脂？非要看得到的油才是油吗？油炸、炒饭都没油？” 再次提醒各位，只关注碳水量是有大问题的。每个人在不同身体需求下，碳蛋脂的需求量都是有变化的，要根据每个阶段需求微调饮食量。碳水最好选干净、优质复合碳水，偶尔实在没有选择的时候才只考虑是否为干净碳水、并尽量控制油脂量。蛋白质和油脂最容易不知不觉吃超标的两样，要控制在合理区间，超标又要保证碳水量，就容易糖化升高。蛋白质不是不升糖，不信喝杯蛋白粉看看，糖耐量差的人会又高又横。之前也说过研究文献了，一餐中油脂过量就会引起两个多小时的胰岛素抵抗，胰岛素的降糖能力大大下降，血糖就会高位不下降，特别是大量油脂配垃圾碳水，同样又高又横。你想想看，吃够碳水，再高蛋白高脂肪加持，糖化怎么会不高。这也是新版美国膳食指南里存在的问题。