在巴黎举行的第 20 届欧洲艾滋病大会（EACS 2025）上，荷兰的一项研究比较了大约500 名老年 HIV 感染者在过去十年中与相同数量的精心匹配的非 HIV 感染者的健康相关生活质量（HRQoL）。

研究发现，尽管 HIV 感染者通过 36 项问卷报告的生活质量始终较低，但差异非常微小，不太可能具有临床意义。无论 HIV 状态如何，在参与者首次评估和八年后最后一次评估之间，HRQoL 也没有下降。（在此期间，他们的平均年龄从 52-53 岁增长到 60-61 岁。）

然而，研究参与者还完成了一份关于抑郁症状的问卷。结果显示，HIV 阳性参与者的抑郁症状显著多于 HIV 阴性参与者，以至于阳性参与者显著超过了表明临床抑郁的阈值分数（最高 60 分中的 16 分）。HIV 阴性参与者则没有。健康相关生活质量并不关注可诊断的疾病或症状，而是关注它们对一个人过上舒适和充实生活的程度的影响。该研究的主要目的是测量“经过良好治疗、正在老去的 HIV 感染者”与类似未感染 HIV 的人相比，HRQoL 随时间的变化。

为了测量 HRQoL，人们设计了各种问卷，其中 SF-36 问卷是 HIV 研究中最广泛使用的工具之一，本研究也是如此。该问卷包含 36 个问题，询问身体和情绪症状对生活质量的影响程度。最高分为 100 分，意味着最佳可能的生活质量。

次要目标是询问抑郁症状。为此，穆迪使用了另一种名为 CES-D 的问卷，该问卷询问 20 个关于身体和情绪症状的问题，这些症状暗示抑郁。在这种情况下，零分意味着没有抑郁迹象，最高分（意味着严重抑郁）为 60 分。16 分或更高被视为抑郁的指标。（注意，CES-D 是一种筛查工具，而不是诊断工具：需要进一步调查以确定临床诊断。）研究AGEhIV 队列研究在 2010 年至 2012 年间招募了年龄在 45 岁或以上的 HIV 阳性参与者，他们当时正在 HIV 诊所就诊。它没有将他们与普通人群进行比较。相反，它将他们与也在医疗机构就诊的 HIV 阴性人群进行了匹配，尤其是性健康诊所，这些人群具有相似的特征。例如，77% 的 HIV 阳性参与者和 70% 的 HIV 阴性参与者是男同性恋或双性恋男性。分别为 10% 和 16% 的是女性，27% 和 19% 的人不是在荷兰出生的。

参与者在基线以及基线后的两年、四年和八年完成了 SF-36 和 CES-D 问卷（CES-D 还在第六年完成）。参与者必须至少完成一次基线之外的两种调查，才能纳入数据集：共纳入了 522 名 HIV 感染者和 532 名 HIV 阴性者。HIV 阳性参与者还需要接受 ART 治疗，并且病毒载量低于 200 才能纳入。

在基线时，所有参与者都测量了非感染性合并症（健康状况）：这些包括糖尿病、骨质疏松症、肥胖、慢性肾脏病以及各种心血管健康指标，包括高血压。还测量了 HIV 阳性参与者的 CD4 计数（平均值：570）。其中三分之一的人之前曾患有艾滋病定义的疾病。在基线时，与 HIV 阴性者相比，较少的 HIV 阳性参与者没有合并症（47% 对 62%），而更多的人有两个或更多合并症（20.5% 对 8%）。SF-36 评分还针对这些状况以及社会经济地位和生活方式因素（如关系状态和药物使用）进行了调整。这是为了确定是否可以确信地将 HRQoL 的差异与 HIV 状态相关联，而不是与任何其他健康因素相关联。结果在八年间，HIV 感染者的 HRQoL 评分始终较低——与身体症状（如疼痛和运动耐受性）相关的活动低了 2 分，与心理任务（如注意力和情绪）相关的活动低了 1 分。这些差异在统计上是显著的——但它们非常微小，穆迪说，“临床相关性值得怀疑”。一个好消息是，在八年的研究期间，尽管参与者年龄增长，HRQoL 评分几乎没有变化：无论 HIV 状态如何，参与者的身体成分评分仅下降了 1 分，而心理成分评分根本没有变化。然而，当谈到抑郁症状时，情况就不一样了。这些症状在研究过程中没有变化，但 HIV 阳性参与者的平均评分（大约 22.4）显著高于 HIV 阴性者（16.4）。鉴于被认为表明抑郁的评分是 60 分中的 16 分，这表明虽然 HIV 阴性参与者的平均评分仅略高于该阈值，但 HIV 阳性参与者的平均评分显著高于该阈值，这意味着大多数人可能至少患有轻度但长期的抑郁。凯文·穆迪评论说：“HIV 感染者报告具有临床相关抑郁症状的可能性始终高出约 50%。”Reference：Moody KG et al. Health-related quality of life in ageing people with HIV is not different to that of well-matched controls without HIV: an 8-year longitudinal analysis from the AGEhIV cohort study on ageing and comorbidities. 20th European AIDS Conference, Paris, abstract O1.7, 2025.文章来源：优艾健康