支沟穴为治疗胁痛的特效穴，这一观点在古典医籍中早有记载，并在导师经验及本人十余年的临床实践中得到验证。通过一百余例病例观察，疗效显著。现结合典型病例，阐述其应用心得。
支沟穴为手少阳三焦经之经穴，属火，定位在手腕背横纹上三寸，桡骨与尺骨之间凹陷中。其主治范围广泛，除胁肋疼痛外，亦可用于卒心痛、肩臂酸重、目痛、耳鸣耳聋、暴喑、呕吐、霍乱、便秘、热病汗不出、产后血晕等多种病症。
病案举例病例一：慢性乙型肝炎胁痛患者卜某，男，56岁。慢性乙型肝炎病史14年。因连续两日餐饮油腻，致肝区疼痛，伴口苦、多梦、小便短赤。舌紫红，苔薄黄，脉弦细略数，左人迎脉盛而躁动，右寸口脉亦盛而躁。辨证属肝胆郁热、脾湿不化、三焦不利。遵“男则信其左”之则，取左侧支沟穴针刺。进针后胁痛即刻缓解，得气后行泻法，口苦减轻，口中生津，身体舒展。留针至邪气消散后出针。当夜睡眠改善，梦少尿清。后续配合清肝解郁、活血化瘀中药及西药调护。
病例二：肝郁胁痛患者季某，男，医生。因悲伤忧郁致胸胁刺痛月余，触痛明显，伴呼吸不畅、口苦纳差、失眠，止痛药效不显。检查未见器质性病变。诊脉弦劲有力，人迎脉盛而躁，舌红带紫，苔薄黄干。辨证为肝气郁结、三焦不通，属木郁化火、木火刑金之实证。依据“实则泻其子”原则，取三焦经火穴左侧支沟针刺。进针后疼痛骤减，呼吸转畅，留针期间患者安然入睡。起针后胸胁仅存微痛，精神转佳。次日主动要求再针巩固，至今三年未发。
病例三：失音患者常某，男，46岁。因感冒后饮食燥热致声音嘶哑，咽干，脉浮弦略数，右寸虚，左关盛，人迎脉盛而躁，舌微红，苔白干。辨证属木火刑金，病在手少阳。取左侧支沟穴行泻法，针刺后咽干减轻，声音逐渐恢复。若兼肾阴虚者，可配合照海或尺泽；若为声带结节所致失音，则需采用挑治法（具体操作方法见原文）。
病例四：急性胆囊炎胁痛患者余某某，女，29岁，图书馆馆长。胆囊见1cm息肉，每于饮食不节后诱发右胁下胆囊点疼痛，墨菲征阳性，口服止痛药无效，常需头孢类抗生素静脉点滴方能缓解。诊时舌红，苔黄，脉细数。辨证属肝胆湿热，兼脾胃虚弱，三焦气机不畅。急取双侧支沟穴针刺，进针后胁痛立缓，得气后行泻法，顿觉气机通畅，口中津生，周身舒松。留针至邪气渐散后出针。疼痛显著缓解，两日后痛消，起居如常。
临证要点辨证核心：以上四例病证虽异（肝炎、肝郁、失音、胆囊炎），但病机均涉及肝胆郁结、三焦不利，故皆可取支沟穴治疗。临证时须根据脉证，尤以人迎寸口脉诊为主要依据，辨别虚实。补泻手法：针刺补泻取决于针下气至情况。传统所谓“肝无补法”并非绝对，关键在于辨证准确。虚证可导可补，实证当用泻法。应用扩展：除胁痛外，支沟穴亦可用于治疗不寐、腰扭伤、牙痛、胃痛、便秘等病症，只要病机相符，辨证取穴，多能获效。个体差异：患者经络敏感度不同，针感反应亦有差异，可有“气先针行”“气与针相逢”“针已出，气独行”及“数刺乃知”等不同表现。综合治疗：针药结合常能提高疗效。如病例一在针刺后配合中药调理，效果更为巩固。总结支沟穴治疗胁痛，体现了“经脉所过，主治所及”与辨证施治相结合的原则。《针灸大成·标幽赋》中“胁疼肋痛针飞虎”（飞虎即支沟）的经验，在临床中得到了充分验证，对包括急性胆囊炎在内的多种胁痛证型均有迅捷之效。然运用之妙，存乎一心，唯有深入辨证，精察气至，灵活施术，方能充分发挥此穴之效