王杰（化名）从初一开始戴了10多年眼镜，眼镜度数从最初100度增至近400度。由于长期戴镜不适，8年前，他强行让自己摘掉眼镜生活。最近，他突然发现，自己的裸眼视力越来越好了，甚至能看清视力表的最后两行。近期，他就诊后得知，自己根本没有真近视。
检查结果显示，王杰右眼近视25度，左眼近视50度，没有散光。对成年人而言，属于非常轻微的度数，可以不用干预。
10月21日，王杰就医的武汉市第三医院眼科主任汤兰兰医生告诉九派新闻，青少年的长时间近距离用眼会导致睫状肌持续紧张，难以完全放松，即使注视远处，眼睛仍处于部分调节状态，可能导致验光结果比实际近视度数偏高。
这种因调节过度而暂时形成的近视部分，被称为“假性近视”或“调节性近视”。汤医生表示，初次配镜时，10多岁的王杰未接受散瞳验光，当时眼镜店仅依靠电脑验光或试戴镜片的方式配镜，未能排除调节因素的影响，导致测量度数偏高并错误配镜。
“2005年左右，那时大部分医院已经普遍采用散瞳验光，但普通眼镜店几乎都没有这项流程。”她说，门诊经常会遇到一些长期戴眼镜的患者，其实真性近视的度数没有配镜度数那么高，这类情况多见于25岁以上的人群。
就诊结果。图/受访者提供
【1】戴镜十余年曾配过三副眼镜，度数持续增加
王杰今年33岁，东北人，现居武汉。他向九派新闻介绍，初一时，他因个子高被安排坐在教室后排，距离黑板较远，看不清板书。当时班上很多同学都有类似情况，“我跟爸妈说我看不清，他们就带我去配近视眼镜。”
“店员先让我对着镜子看视力表，我看不清，他就给我戴上一个空镜框，然后一片片换镜片，问我看不看得清、晕不晕，走两步试试，感觉清晰之后差不多就定下来了。”他回忆。
后来他询问同学才发现，大家的配镜过程几乎一模一样。而当时的配镜水平有限，眼镜店设备简陋，流程简单，没有专业的验光仪器。他坦言，“我配了三次眼镜，但从来没有接受过散瞳验光。”
王杰称，上学期间为了看清黑板，当时许多同学都养成了歪头、歪眼镜的习惯。他也一样，但只要戴上眼镜，就感到眼睛非常疲惫。初中三年，他的眼镜度数从100度迅速升至200度。
“到200度以后我就特别排斥戴镜，觉得不舒服，但上课又不得不戴。”他说，高中时期，由于学习成绩不好，即使度数不够了，他也索性放弃更换眼镜，只在必要时勉强使用。
2012年，王杰进入大学后，面对更大的阶梯教室，即使坐在前排他也难以看清黑板。他再次去眼镜店，测试结果显示近视已达近400度。“新眼镜戴上就头晕，非常不适，但那是我最后一副眼镜了。”他说。
毕业进入互联网行业后，长期近距离面对电脑工作让他更加依赖眼镜，但也更加痛苦。最终，他下定决心不再戴眼镜。
2017年，王杰仍佩戴近视眼镜。图/受访者提供
【2】强行摘镜8年，只看巨幕电影，几年后视力提高
刚摘镜时，他的世界一片模糊：公交站牌看不清，医院指示牌成谜，电影院只选巨幕场次。开会时永远抢坐前排，办公时把页面调到最大，成了他的日常。“我觉得不戴眼镜总要付出点什么，所以我在适应‘低清晰度’的世界。”王杰说。
然而，就在这样的生活中，他发现自己视力似乎在缓慢提高。两年前，他和妻子看电视时，他随口问：“你能看清底下滚动的字幕吗？”妻子说可以，而他也发现自己竟能辨认出大致轮廓，甚至能猜出内容。
今年10月，他在武汉新租的房子客厅里贴着一张视力表，某天无意间发现，自己站在两米多外竟能看清最后两行。“按理说，我以前在一米内都看不清最后一行。”他起初以为是生活习惯改善所致，但事实上他每天仍需长时间面对电脑，用眼强度并未减少。
出租屋里的视力表。图/受访者提供
带着疑惑，他前往武汉市第三医院挂眼科号。经过散瞳验光等专业检查，结果显示：右眼近视25度，左眼近视50度，均属低度近视范围，且他的双眼调节能力较强。医生告诉他：“你本来就没有那么高的真性近视度数。随着年龄增长，人眼睛调节能力自然下降，当年的假性近视部分也随之消失。”
不过，由于他成年后长期依赖眼镜，假性近视部分恢复得较晚。加之突然摘除又长期面对电子屏幕，王杰出现了干眼症状，导致视物偶尔模糊。
“我算是没有近视，却戴了10多年眼镜，且配镜度数和实际度数差别太大。”近期，王杰将他的经历在社交平台发布后引发热议，已有近30位网友私信他，表示有类似的情况。
【3】医生：眼镜度数偏高多见于25岁以上人群，配镜应在专业机构科学验光
汤兰兰医生介绍，配镜度数偏高的典型表现是：戴上眼镜后反而感到眼睛疲劳、头晕、视物不适，而摘下眼镜后症状反而缓解。在25到35岁之间出现这种情况，很可能是眼镜度数不合适。
“他（王杰）第一次配镜是在2005年左右，那时大部分医院的眼科已经普遍采用散瞳验光，但市面上的普通眼镜店几乎都没有这项流程。”汤兰兰解释道，这也是导致如今25岁以上人群中配镜度数比实际真性度数高的一个重要原因。
人眼的晶状体和悬韧带具有调节能力，尤其部分青少年调节功能非常强，短时间内难以完全放松。若未进行散瞳验光，可能容易造成验光结果偏差，将调节性近视误判为真性近视，她举例称，“有的孩子原本只有100度近视，但由于调节力过强，即使配上300度的镜片也能看清1.0。”
王杰的第一副眼镜就因未散瞳验光而导致度数配得过高。由于其本身调节能力较强，眼睛逐渐适应了这种高矫状态。等到更换第二副眼镜时，电脑验光或视力测试结果也随之“水涨船高”，到大学时期，度数已升至近400度——但这并非他的真实屈光度。
“整个过程中，他从未去过医院，所有眼镜都在商业眼镜店配制。虽然每一副都偏高，但他凭借强大的调节能力勉强适应了。”汤兰兰分析道，长期佩戴过高度数的眼镜，使他的眼睛长期处于紧张和疲劳状态。
她表示，工作后，王杰对远距离视力需求减少，更多集中在中近距离用眼。他逐渐发现，不戴眼镜反而比戴镜更舒适。人在30岁左右，调节能力自然下降，摘掉不合适的眼镜反而成了一种“解放”，久而久之，裸眼视力逐步提高并趋于稳定。
汤兰兰医生提醒，配镜应前往正规医疗机构进行科学、全面的眼部检查。尤其是青少年，必须通过散瞳验光来有效排除眼睛调节功能的干扰，才能获得准确的屈光数据，也就是被日常调节所掩盖的“假性近视度数”，避免误诊误配。
对于成年人，她建议每2至3年更换一次眼镜。这不仅是视力矫正的需要，更是一次定期的眼健康检查机会。每两三年进行一次专业检查，有助于及时发现潜在的视力问题或眼部异常，并及时干预。
九派新闻记者 曾怡婷 通讯员 李菡
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