近年来，我市聚焦破解医疗救助县级统筹资金整合不足、服务碎片化等难题，在全省率先推行医疗救助基金市级统筹，构建起“政策统一、资金统管、服务统办”的一体化救助体系，以制度创新夯实民生保障基础，为全省医保事业高质量发展提供了“晋城经验”。

我市以民生为导向，通过制度重构打破县域分割壁垒，出台《晋城市健全重特大疾病医疗保险和救助制度实施细则》，实现救助范围、标准、流程和经办规则的“四统一”，消除政策区域差异。在基金管理方面，建立市级财政专户与经办支出户“双账户”体系，实行分账核算、专款专用，并形成“中央＋省＋市＋县”四级财政分担机制。2025年，全市已筹集医疗救助基金2022.23万元，形成“统收统支、分级管理”的可持续保障链条。同时，通过季度预算审核与月度动态拨付，确保资金精准投向参保资助、定点机构结算和零星报销，提高使用效益。

以数字化改革为抓手，全力推动医疗救助服务高效便民。一方面，推行“免申即享＋动态调整”参保资助机制，通过医保系统与民政、农业农村等部门数据共享，实现困难群众资助资格“无感认定”、参保费用“直接代缴”。今年1—9月，医疗救助基金资助参保27278人，支出920.34万元。另一方面，建立“政策找人”的未结算数据追踪机制，针对异地就医未直接结算等问题，每月提取未结算信息，通过“点对点”服务推动救助兑现。截至目前，已推动143人次完成结算，支出救助基金9.64万元，有效发挥兜底保障作用。

通过制度重构与流程优化，我市实现了困难群众参保率100％、救助基金平稳运行的目标。今年1—9月，全市困难群众住院合规费用报销比例达90.96％，切实减轻了群众医疗负担。（张雅坤王倩报）