我常和病人讲，病分两路，一路是肝肾，一路是脾胃。年轻时，35-40岁之前，一般人肝肾之阴血储备尚足，你灯红酒绿、喝酒熬夜、放纵欲望，身体还能硬扛。人年四十而阴气自半，女的过了35，尤其过了40，肝肾不足，肝郁化火，肝阳上亢几乎必然会出现，尤其现代女性一手事业，一手鸡娃[二哈]

肝肾不足、肝阳上亢是什么脉象呢？叶天士这则医案告诉我们了——寸口搏指，左手的寸关脉浮弦有力，弹医生的手指，你再往下按到尺部，很弱的，水不涵木、木火相煽，这是典型的欲望超过能力的脉象，身体没那么好，但心高气傲啊，想出头，结果脉象真出头了。叶天士说这是“浮阳易动上冒，都属阴精不旺”，口袋里本钱不够，你还偏想出人头地，这不就生病了[流汗]失眠、头晕、头疼、焦虑，很多这种脉象！

他同时指出“幸胃纳尚佳”，滋补肝肾的药都碍胃，什么熟地、龟甲、阿胶，都影响脾胃运化，如果患者肝肾不足，又加上脾虚湿阻，胃阳不通，那治疗起来可太麻烦了！明知你阴虚，无法下手，给你滋阴，你脾胃不受，不滋阴，又看着你一点点耗竭。

怎么办呢？天医星告诫我们要“戒酒淡欲，怡情静养”，不能用滋腻的药，用点人参（白参），麦冬，石斛，甘蔗汁，另服资生丸。关键的关键还是淡泊，都放下，名闻利养，名缰利锁，不能再留恋，身体才可能一点一点好起来[祈祷]