重用3斤鸡血藤，消散患者5年肾囊肿后，我悟了：药方可以复制，但医者仁心不能！ 刚跟着恩师看诊的时候，他常和我们说：“治肾脏的病，别光盯着消囊肿，得先通瘀，瘀通了，囊肿自然没了滋生的土壤。”这话，我在他调理一位肾囊肿患者时，才算真正看懂。 之前有位陈先生，52岁，查出肾囊肿5年了，一开始是左侧肾脏一个1.2cm的小囊肿，后来慢慢发展，右侧肾脏也出现了囊肿，且左侧最大的囊肿长到了2.0cm，还添了腰部酸胀疼痛的毛病——稍微干点重活，腰部就像被重物压着，酸软无力，偶尔还会出现下肢水肿，早上起来眼睑也有些浮肿，夜里频繁起夜，睡眠质量极差。 他跑了好几家医院，大夫说“囊肿再增大可能影响肾功能，必要时得手术切除”，可他怕手术对身体伤害大，抱着最后一丝希望找到恩师。 恩师摸了脉，看了舌苔——舌边有瘀斑，苔白腻，脉沉涩，又问了他平时容易疲劳、怕冷、小便清长的情况，提笔写了方子：鸡血藤（先煎）、桃仁、红花、炒山药、薏苡仁、泽泻、白芥子、柴胡、炙甘草。尤其强调“鸡血藤要重用，慢慢煮透”，前后下来，陈先生足足用了3斤鸡血藤。 效果比预想中还明显：喝了半个月，陈先生说腰部的酸胀疼痛感减轻了，下肢水肿也消了一些，夜里起夜的次数减少了；接着调方喝了3个月，复查B超，左侧最大囊肿缩小到1.5cm，右侧囊肿也有所减小，之前的怕冷、小便清长等症状明显改善；坚持到第四个月，再查时，右侧小囊肿不见了，左侧囊肿进一步缩小，他特意送来了一面锦旗感谢恩师，说“终于不用整天担心肾脏出大问题了”。 后来我问恩师，为啥他的肾囊肿，要重用鸡血藤？ 他说：“肾囊肿看着是‘水囊包’，其实是肾气亏虚久了，气血瘀在肾络里，又兼有水湿停滞，慢慢聚积而成的。鸡血藤这药好啊，既能活血补血，又能通络散结——它的‘通’不是猛冲猛打，而是慢慢把肾络里的瘀堵揉开，还不伤正气，适合长期调理。而且肾为先天之本，气血通畅了，肾气也能得到滋养。” 再细拆这个方子，每味药都对着肾囊肿的“根”： 鸡血藤为君药，重用就是靠它的活血通络之力，把肾络里瘀滞的气血打通，让囊肿失去“养分”； 桃仁、红花是“活血先锋”，肾络气血瘀滞严重，这两味药能增强活血化瘀的作用，快速改善局部的瘀血状态； 炒山药、薏苡仁健脾益肾、祛湿利水，脾胃是水湿代谢的关键，把脾胃调好了，就像疏通了水湿排出的通道，不让水湿再聚积形成囊肿； 泽泻、白芥子是“利水消囊能手”，泽泻能利水渗湿，把肾脏里多余的水分排出去，白芥子能化痰散结，把黏在囊肿上的痰湿化开； 柴胡疏肝理气，肝气条达则肾气顺畅，避免肝郁影响肾脏功能； 最后用炙甘草调和诸药，既能补中益气，又能防止活血通络的药伤了脾胃，让整个方子“通而不耗”。 当然，方子也不是一成不变的： 1、要是患者水湿重，舌苔厚腻、水肿明显，就加茯苓、猪苓（加强利水渗湿）； 2、要是血瘀更明显，舌上瘀斑多、腰部刺痛，就加丹参、川芎（增强活血化瘀）； 3、要是平时腰膝酸软、畏寒肢冷，带着点肾阳虚衰，还能加肉苁蓉、巴戟天（温补肾阳）。 如今我也坐诊30多年了，但仍然佩服恩师的处方本。每次翻到那页鸡血藤治肾囊肿的记录，都能跟着他坐诊时的样子——不管患者多晚来，他都先倒杯热水，再慢慢询问病情。 现在总有人问“中医治肾囊肿有没有特效药”，可我觉得，比起“特效药”，更重要的是医者愿意花时间摸透患者的体质，患者愿意多给中医一点信任。毕竟，药方可以抄，但那颗想把病治好的“父母心”，是抄不来的。