异维A酸软胶囊能够有效治疗痤疮，是目前治疗痤疮的主要药物，不少患者在做治疗攻略时发现用药期间要防晒，为什么要防晒，防晒要做到哪种程度，是一点太阳都不能晒吗？

异维A酸软胶囊在痤疮治疗中的作用

不少人对异维A酸软胶囊的印象都是祛痘的猛药，有效但也有副作用，这些其实都和它的作用机制有关。异维A酸软胶囊是维生素A的衍生物，又称13-顺式维A酸，在皮肤科有广泛应用。口服异维A酸软胶囊可以直接抑制皮脂腺细胞增殖、显著减少脂质合成，是强效皮脂腺脂质合成抑制剂；还能影响上皮细胞角化，减轻毛囊皮脂腺导管口狭窄和脂质栓塞，改善毛囊缺氧；通过减少油脂和改善缺氧起到间接抑制痤疮丙酸杆菌繁殖的作用；还可调控与痤疮发生相关的免疫炎症介质，起到抗炎和预防痤疮瘢痕的作用。

正是这种全面作用于痤疮发病关键环节的作用机制，使异维A酸软胶囊能有效治疗痤疮，除了治疗结节、囊肿等重度痤疮外，经过多年应用总结，目前临床上还推荐用于下述类型痤疮的治疗：

(1)结节囊肿型重度痤疮的一线治疗；

(2)其他治疗方法效果不好的中度或中重度痤疮的替代治疗；

(3)治疗意愿较强的轻中度痤疮患者；

(4)暴发性痤疮和聚合性痤疮，可在使用抗菌药物和糖皮质激素控制炎症反应后应用；(5)伴有瘢痕或瘢痕形成倾向的痤疮患者；

(6)其他治疗无效、频繁复发的痤疮患者；

(7)痤疮伴严重皮脂溢出。

为什么吃异维A酸软胶囊不能晒太阳？

最主要的原因是异维A酸软胶囊具有光敏性。光敏性可以简单理解为对阳光/紫外线敏感，某些药物服用后在皮肤内会吸收特定波长的紫外线，引发或加剧光毒性反应，效果类似于变成了一个更容易被晒伤的体质。不过这并不是说服用异维A酸软胶囊期间一点太阳都不能晒，药品说明书中也是强调“避免在阳光及紫外线下长时间照射”，短时间接触、避免在阳光猛烈时外出，或外出时做好防晒措施是没问题的。提醒一下，建议痤疮患者优先选择帽子、遮阳伞、防晒衣等物理防晒方法，以减少对皮损的刺激。

除了药物因素，紫外线长时间照射会给皮肤带来一定损伤。过多的紫外线照射会导致皮肤表面脂质过氧化，加重毛囊皮脂腺导管角化和诱导炎症反应，诱发或加重痤疮；此外，紫外线还可促进酪氨酸酶活性，促进黑素合成，加重痤疮炎症后的色素沉着，让痘印更加明显。

由此可见，痤疮患者避免长时间暴露在阳光及紫外线下，是由疾病本身和异维A酸软胶囊的药物特点综合影响下的选择。

除了防晒，痤疮患者还要注意什么？

痤疮是炎症性疾病，炎症容易导致皮肤屏障功能受损，治疗期间除了注意防晒之外，科学的护肤方法是修复皮肤屏障、减少痤疮后皮肤敏感发生的关键。

1、重视皮肤保湿

痤疮患者皮肤屏障功能损伤，以及服用异维A酸软胶囊后显著减少皮脂分泌，都会让患者在用药后有明显的皮肤干燥感觉，这也是药物剂量有效的标志，因此做好皮肤保湿工作是痤疮患者护肤的基础，考虑到痤疮患者大多存在不同程度的皮肤屏障损伤，选择保湿产品时可以优先选择温和、具有屏障修复功能的产品，在清洁后及时使用。

部分患者可能有嘴唇干裂、鼻腔干燥等表现，勤快使用润唇膏、用棉签沾取凡士林涂抹在鼻腔内壁等方式能有效缓解不适。

2、避免过度清洁

越油越洗，越洗越油，甚至频繁使用去角质产品，这是不少痤疮患者护肤时踩到的坑。过度清洁会进一步损伤皮肤屏障，让皮肤出现外油内干的情况，反而会刺激皮肤，进一步加重炎症。正确的清洁方法是洗掉多余的油脂和污垢，让皮肤保持水油平衡，可以选择温和的洁面产品，每日早晚用温水洁面即可，注意清洁时力度要轻柔，冲洗干净后及时保湿。

总的来说，异维A酸软胶囊治疗期间的防晒并不是一种限制，而是一种保护，不仅能保护您免受晒伤之苦，更是确保异维A酸软胶囊能发挥有效治疗、预防痘印加深、让皮肤健康恢复的重要保障。

参考资料：

中国中西医结合学会皮肤性病专业委员会.口服异维A酸治疗痤疮临床应用专家共识[J].临床皮肤科杂志,2023,52(5):298-307.

马英等. "痤疮科普100问(三)." #i{临床皮肤科杂志} 52.6(2023):367-371.