我手臂上的青筋特别明显，是不是得了静脉曲张啊？

我一运动，腿上的血管就鼓起来，会不会要做手术？

（图片源于AI作图）

很多人把“静脉明显”和“静脉曲张”画上等号，一看到自己或家人身上凸起的“青筋”就焦虑不已，甚至盲目尝试各种“消血管”的偏方。但事实上，大部分的静脉明显都是正常生理现象，这个和需要治疗的静脉曲张有着本质区别。

今天，血管君就为大家讲清楚：如何快速辨别“青筋凸起”是正常还是疾病。

为什么会出现“青筋凸起”？

我们常说的“青筋”，其实是皮下的静脉血管。静脉之所以会看起来“凸起”，核心原因是血管内血液充盈时，压力升高导致血管壁向外扩张，再加上皮肤较薄、脂肪较少时，血管就更容易被看到甚至摸到。但同样是“凸起”，正常静脉和病变静脉的形成原因完全不同：

正常静脉明显

多是身体状态或生理结构导致的“暂时性”或“生理性”表现，比如运动后血液回流加快、体型偏瘦皮下脂肪少、情绪激动时血压暂时升高等，血管本身的结构和功能都是完好的。

（图片来源于AI作图）

静脉曲张

静脉血管发生“病理性改变”——静脉壁变薄、瓣膜功能受损（相当于血管里的“单向阀门”坏了），导致血液无法正常回流，淤积在血管里，长期下来血管就会变粗、扭曲、凸起，甚至出现疼痛、肿胀等症状。

你的“青筋”是否是曲张？

教大家一个简单的“一看二摸三观察”方法，30秒就能初步判断：

1、看“形态”是“直的”还是“弯的”？

正常静脉：即使明显，也是平直、顺畅的，比如运动后手臂上清晰的“青筋”，或瘦高人群腿上可见的静脉，都呈直线或轻微弧度，没有明显的扭曲。

（图片来源于AI作图）

静脉曲张：静脉会变成弯曲、扩张的“蚯蚓状”“团块状”，最常见于小腿后侧、脚踝周围，严重时会像“葡萄串”一样鼓在皮肤表面，按压时能感觉到血管的弹性变差，甚至有轻微的疼痛。

2、“温度”是“凉的”还是“热的”？

正常静脉：所在的皮肤温度和周围皮肤一致，甚至因为静脉血回流，摸起来会稍微凉一点，这是正常的生理现象。

静脉曲张：如果“青筋”部位的皮肤摸起来比周围热，或者伴随发红、肿胀，可能是静脉曲张引发了炎症（如血栓性浅静脉炎），属于需要及时处理的病理状态，不能再忽视。

3、观察“症状”是否“有不适”？

正常静脉：明显不会有任何不适，无论站多久、走多久，也不会出现腿酸、发胀、沉重的感觉，也不会影响日常活动。

静脉曲张：会伴随“进行性加重的症状”：

◆早期：长时间站立后，小腿发沉、酸胀，坐下休息后能缓解；

◆中期：腿上出现“色素沉着”（脚踝、小腿后侧皮肤变黑、变粗糙），甚至出现轻微的水肿，按压脚踝会有凹陷；

◆晚期：皮肤破损、溃疡（俗称“老烂腿”），溃疡长期不愈合，还可能伴随出血（静脉破裂后出血难止，需紧急处理）。

这些“静脉明显”，其实都是正常的

除了上面的辨别方法，还有几种常见的“静脉明显”场景，很多人会误以为是静脉曲张，其实完全不用焦虑：

01、运动后/体力劳动后的“青筋”

运动时肌肉需要更多氧气，静脉血回流速度加快，血管会暂时扩张以容纳更多血液，这时手臂、腿部的静脉会变得明显，这种情况更常见。休息10-20分钟后，“青筋”会逐渐变浅、消失，没有任何不适，下次运动后可能再次出现，不会越来越严重。

（图片来源于AI作图）

02、瘦高人群/老年人“静脉明显”

从小就瘦的人可能一直有这种情况，因为皮下脂肪层薄，静脉血管缺乏脂肪的“包裹”，自然更容易被看到。而老年人的静脉明显也不会逐年加重，更不会出现腿酸、溃疡等症状，属于生理老化的正常表现。

静脉明显是很常见的生理现象，尤其是年轻人、运动爱好者、瘦高人群，不用因为“看到青筋”就焦虑；但如果发现“青筋”变弯、变粗，还伴随腿酸、水肿、皮肤变黑，请及时去医院就诊。