由麻省总医院布莱根医疗集团和拉贡研究所团队领导的研究人员发现，部分HIV感染者在接受一种名为“广泛中和抗HIV抗体”的治疗后，能够安全地停止标准、需终身服用的抗逆转录病毒药物，并维持对病毒长达数年的控制，而其他接受相同治疗的人却无法实现这种缓解。

这项发表在《自然》杂志上的发现，可能有助于设计出对更多人有效的联合疗法。

“我们的研究结果表明，由于一种杀伤性T细胞的特质，部分人能够在治疗后自行控制病毒，”资深作者、麻省总医院布莱根医疗集团、麻省理工学院和哈佛大学拉贡研究所的研究员大卫·柯林斯博士表示。

“这一发现对于如何利用人体自身的防御机制来实现持久的HIV缓解具有重要意义。”

在这项研究中，柯林斯及其同事分析了四项不同临床试验中12名受试者的血液样本，这些受试者均接受了bNAb治疗，随后停止了标准抗逆转录病毒治疗。

他们比较了7名在bNAb治疗后能够控制HIV长达七年（即将病毒维持在极低水平）的“治疗后控制者”样本，与5名出现病毒反弹的受试者样本。

他们发现，治疗后控制者体内一种名为CD8+ T细胞的免疫细胞能够良好地增殖并高效地杀死HIV感染细胞。虽然bNAb治疗增强了这些能力，但最关键的是在治疗前就具备这些CD8+ T细胞特征。

“能否实现控制，并非仅仅与是否产生了新型免疫反应有关；起决定作用的似乎是已有的CD8+ T细胞反应的质量，”柯林斯解释道。“能够增强病毒特异性CD8+ T细胞应对和抗击感染的能力，并能在所有接受者中恢复这些细胞的增殖或自我更新能力的免疫疗法，可能会显著提高通过bNAb治疗引发持久HIV缓解的可能性。”未来需要进行更多参与者的前瞻性研究，来支持这一推论：即HIV特异性CD8+ T细胞的特征可以预测对bNAb疗法的反应，并可能成为干预靶点，让更多HIV感染者从这类治疗中获益。

“目前正在努力尝试，在HIV感染者体内诱导出我们在治疗后控制者身上观察到的相同免疫系统特性，”该研究的合著者、麻省总医院布莱根医疗集团拉贡研究所主任布鲁斯·沃克博士说。

“我们是否会成功还有待观察，但我持谨慎乐观态度。”

More information: Zahra Kiani et al, CD8+ T cell stemness precedes post-intervention control of HIV viremia, Nature (2025).