什么是股骨头坏死？

股骨头坏死又称为股骨头缺血性坏死或股骨头无菌性坏死，是指股骨头血供受损或中断，导致骨髓成分及骨细胞死亡及随后的组织修复，继而导致股骨头结构改变及塌陷，引起患者髋关节疼痛及功能障碍的疾病，曾被称为“不死的癌症”。

据统计，我国有超过800万非创伤性股骨头坏死患者。有研究表明，股骨头坏死好发于28岁至65岁之间，男女比例约为3.1：1，有超过70%的患者出现双侧病变。

导致股骨头坏死的常见原因

1.药物性股骨头坏死

如因各类疾病而长期使用糖皮质激素类药物的患者。股骨头坏死的发生与糖皮质激素使用的种类、剂型、给药途径有直接关系，特别是接受大剂量静脉激素冲击治疗或长期口服糖皮质激素类药物（主要包括可的松、泼尼松和甲强龙等）的患者。具体的机制还不清楚，目前认为可能与长期使用激素导致脂肪栓塞、血液处于高凝状态、骨质疏松等原因有关。

2.创伤性股骨头坏死

如因暴力撞击引起股骨颈骨折、髋关节脱位等，因为骨折及脱位影响了股骨头的血液供应，缺血的股骨头极易发生坏死。创伤性股骨头缺血坏死发生与否、以及范围的大小，主要取决于血管破坏程度和侧支循环的代偿能力。

3.酒精性股骨头坏死

研究表明，长期酗酒者股骨头坏死风险是不饮酒者的数倍到数十倍不等。由于长期大量的饮酒而造成酒精在体内蓄积，导致血脂增高和肝功能损害。血脂的升高，造成了血液粘稠度增高，血流速度减缓，导致血管堵塞，出血或脂肪栓塞，造成骨坏死。

如果您是上述三种高危人群，又出现髋部疼痛不适的症状，应及时前往医院检查。医生一般会对您进行髋部的X光检查或磁共振成像（MRI）检查。MRI是目前早期诊断股骨头坏死的最佳检查方式。

此外，患有镰刀型细胞贫血、白血病的病人，以及潜水员等特殊人群，也存在较高的股骨头坏死风险，这类人群应密切关注髋关节是否出现症状，并进行规律的随诊。

股骨头坏死的早期症状

股骨头坏死的早期症状不典型，主要表现为髋部或者腹股沟区疼痛或者酸痛。典型症状是腹股沟区疼痛，射至同侧臀部或膝关节，疼痛常间隙性发作并逐渐加重，偶有急性发作者。

⭐ 天气寒冷时，髋关节酸困、疼痛加重，功能受限。

⭐ 髋关节僵硬、无力、活动受限，盘腿或向外撇腿以及下蹲困难。

⭐ 髋关节隐痛、钝痛，休息后减轻。

⭐ 创伤性骨折、脱位或髋关节扭伤愈合后，又逐渐或突然出现髋部间歇性或持续性疼痛。