“小儿王”常用此药治疗腹泻木易火耳胡希恕经方医学药物基本知识赤石脂为硅酸盐类矿

“小儿王”常用此药治疗腹泻

木易火耳胡希恕经方医学

药物基本知识赤石脂为硅酸盐类矿物多水高岭土的一种红色块状体。《神农本草经》称赤石脂;《吴普本草》称赤符；《增订伪药条辨》称红高岭；《中药形性经验鉴别法》称赤石土；《中药志》称吃油脂；《药材学》称红土。

解读药味特点经方用赤石脂见于桃花汤、赤石脂禹余粮汤、风引汤、乌头赤石脂丸4个方证，其用宗于《神农本草经》：“赤石脂，味甘，平。主治黄疸，泄利，肠澼脓血，阴蚀，下血赤白，邪气痈肿，疽痔，恶疮，头疡……”有涩肠、止血、收湿、生肌的作用，如《本草》谓：“补心血，生肌肉厚肠胃，除水湿。”其主要作用是温涩止利，同时有止血安中之功效，其主治在太阴，故配伍干姜、粳米则温中固脱止利，配伍禹余粮则固涩收摄止利，配合乌头、干姜、附子、蜀椒温中祛寒而止痛，如桃花汤方证、乌头赤石脂方证、赤石脂禹余粮汤方证；若配伍桂枝、石膏等则治疗太阳阳明太阴合病，如风引汤方证。

药物功用述要赤石脂，味甘，平。温涩、理血、固脱、止利药，主治虚寒下利、便脓血而腹痛者。

用法及用量：入煎剂，每用9~12克，或入丸散。外用适量，研末撒或调敷。

王鹏飞教授治疗腹泻

有“小儿王”之称的王鹏飞教授擅治各类儿科疾病，王教授认为婴幼儿腹泻之病因无不以脾胃虚弱为主，病邪居次，而作泻后致脾胃更虚，治疗上应以扶正治本为主。王教授临床上主要将其分为虚寒与实热两型，其病虚寒者占十之八九。常用方以肉豆蔻、丁香、赤石脂、伏龙肝、莲子肉、寒水石为主，重者还可加用官桂等。

王鹏飞教授医案案1病儿大便稀泻或溏薄已两个月。多呈蛋花样不消化便，日下四、五次或十余次不等，面色萎黄，头部自汗，四肢无力，食欲不振，时有恶心，肠鸣。望诊：舌质淡苔白；头顶有褐色鱼鳞状“污垢”；上腭：臼齿部位乳白色，腭淡粉红色蒙有薄白膜，后腭粉红。头顶“污垢”及上腭望诊均表示脾胃虚弱，运化功能衰减，水湿为停、谷积为滞，而生泄泻。久泻脾阳不振、胃气虚弱，而致面黄、肢软、肠鸣等。拟用扶脾助胃、温中固肠之法治疗。药用：肉豆蔻6克，丁香1克，赤石脂10克，白术6克，草豆蔻6克，伏龙肝10克，连服三剂，病情大减，继服原方五剂，泻止、食纳增。 .案2病儿腹泻三、四个月，大便稀薄夹杂不消化奶瓣，日下三、四次，面色萎黄，身瘦。自汗多，望诊：舌质淡苔白；头顶“污垢”褐色，中心大园片有龟裂，四边散在鱼鳞点；上腭：臼齿乳白，中柱浅黄白色，腭部粉红。病为久泻伤脾，脾虚胃弱而见面黄、身瘦、纳少。而头顶“污垢”及上腭所见，均表现脾胃虚弱，久病泄泻之虚象。法当：益气健脾。处方：黄芪10克，丁香1克，赤石脂10克，党参10克，白术6克，伏龙肝10克，连服十剂，腹泄止、食欲增。