甲硝唑1)机制和抗菌谱主要用于厌氧菌(革阴和革阳)的杀菌药,包括脆弱拟杆菌、梭菌

兽吖陈满福 2024-11-22 18:54:08

甲硝唑

1)机制和抗菌谱

主要用于厌氧菌(革阴和革阳)的杀菌药,包括脆弱拟杆菌、梭菌、原虫感染(如贾第鞭毛虫)。甲硝唑进入细胞内,硝基优先获得转运蛋白的电子,产生存活期较短的亚硝基自由基,破坏 DNA。而后中间体分解为无毒性、非活性形式的终末产物。常用于治疗犬猫炎性肠病,但不清楚是抗菌活性还是抗炎作用。厌氧菌罕见甲硝唑耐药性。

2)临床应用

治疗多种组织厌氧菌或原虫感染,口服完全吸收,脂膜自由扩散。肝脏代谢,代谢产物以原型从尿中排泄。犬 15mg/kg/q12h,PO,猫 10-15mg/kg/q24h/PO,肝功能不良时剂量减半。甲硝唑溶液为高度酸,必须用 100ml 晶体液稀释,并加入 5mEq 碳酸氢钠/500mg 中和pH 至 6-7,稀释液可稳定 24h。

3)副作用

主要是神经毒性,主要见于高剂量(>30mg/kg/d)和肝功能不良的动物。CNS 副作用停药后可逆,包括精神沉郁、共济失调、伸展过度、意向震颤、头颈歪斜、跌倒、垂直眼球震颤、伸肌强直、角弓反张和癫痫,以及前庭系统损伤表现。安定 0.4mg/kg/PO/q8h 可有效控制神经症状。人医报道对成性小脑病灶,齿状核最常见,猫尸检发现多灶性坏死。有过甲硝唑中毒史的动物不建议再次给予甲硝唑。

比较不常见的副作用有呕吐、食欲减退、腹泻。猫的口服耐受性很差,建议用胶囊喂药。

甲硝唑可抑制肝酶,增加华法林和环孢菌素的血药浓度。

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