对于这种症状反复发作或者持续不缓解的病人，我个人建议最好查查原因，符合住院条件的能详细查查是有必要的。随着社会发展，主观方面人们对健康的重视程度越来越高，客观条件上我们的医疗条件比起几十年前已经大幅提高，我们有这个条件了。临床上只要我们有理有据跟患者和家属解释清楚，大多数人愿意花这个钱，很多时候我提到费用问题，对方会告诉我钱不是第一位的，该做的检查就做。
以我新收的两个病人为例，在部分同道眼中可能是没必要住院的。先说病人甲，有过两次右眼一过性黑矇，头昏沉，几秒后恢复正常，一直没当回事，来找我开中药调脾胃时提到了这个情况，建议她住院查一下，最终考虑跟右侧颈内动脉狭窄有关。再说病人乙，病人头晕头胀过来吃中药的，提到有时候右边胳膊有点乏力，持续时间短则几分钟，长则几天，但不影响工作和生活，也就没当回事，跟他解释后办了住院，头颅核磁（图五）可以看到左侧大脑有陈旧性梗死灶（看片子识别新发还是陈旧性是神内基本功），病灶属于大脑中动脉供血区，病人说自己没有脑梗病史，首先这肯定不是栓塞，二可能跟侧支循环代偿良好有关，当时症状不太重。再看血管（图六），左侧大脑中动脉较之右侧明显稀疏和浅淡，就像一棵大树一边只剩光秃秃树干，而另一侧枝繁叶茂，左侧颈内动脉比起对侧明显细很多，结合颈动脉彩超（图七）起始段近乎闭塞，只剩一条缝，考虑废用性萎缩，就像一条原本水流澎湃的大江大河，水流逐渐变小成了小溪，时间久了，河道也就随之变窄了。
只是就事论事，如果我让患者吃几副中药，肯定能解决这次的问题，但是隐藏在深处的器质性病变没有筛出来，就像是埋了一颗随时可能引爆的炸弹，它可能永远不会爆，可能爆而伤害有限，但也可能是致命的。如果我们有条件去排除或者筛出来，真没必要去拿命赌。我们的知识储备越丰富，越善于利用辅助检查，就越可能帮助我们抽丝剥茧。
最后，警告一下喷子，不用质疑我对中医的热情。引用颜新老师的祖父颜亦鲁先生的话作为结束：谨慎一时，得福一时；谨慎一世，得福一世。
