在诊室里待久了，我发现一个有趣的现象：同样被诊断为慢性肾病，几年甚至十几年后，肾友们会走向两个截然不同的终点。

一部分人，病情控制得稳稳当当，肌酐涨幅慢得像乌龟爬，生活几乎不受影响。

而另一部分人，却仿佛坐上了滑梯，肾功能一路下滑，最终难以避免地走向尿毒症。

这两类人之间，到底差在哪里？是用的药特别高级？还是有什么不为人知的偏方？

其实都不是。那个让患者们走向不同结局的特征，说起来非常简单，但能做到的人，却真的不多。

这个特征就是：不把身体的“警报”当回事。

“我感觉挺好的，就是指标有点高”这句话，是我从那些快速进展的病友口中，听到最多的一句。

复查单上，血肌酐明明比上次升高了一截，他却能乐呵呵地说：“王医生，我感觉没啥不舒服的，能吃能睡，应该没事吧？”

或者，血压量出来150/100mmHg，他也觉得无所谓：“我头又不晕，不用吃药。”

我们的肾脏，是一个无比坚强又沉默的器官。它拥有巨大的代偿能力，哪怕已经损伤了超过一半，它依然会拼尽全力维持身体的正常运转，不让你感觉到明显的痛苦。

“感觉良好”，是肾病最大的陷阱，也是最危险的谎言。

当你终于感觉到明显的乏力、水肿、恶心吃不下饭时，往往肾脏的代偿能力已经耗竭，功能可能已经失去了七八成，再想逆转就非常困难了。而那些能够长期稳定、远离尿毒症的肾友，恰恰是最“胆小”、最“听话”的一群人。

这些患者也许不懂复杂的医学名词，但他们有一个朴素的信念：相信客观的检查指标，胜过相信自己的主观感觉。

血压高了，哪怕头不晕，他们也老老实实吃降压药；尿蛋白有加号，哪怕身上不肿，他们也严格管住嘴，控制盐和蛋白质的摄入；医生嘱咐一个月后复查，他们绝不会拖到第三个月。

不会用自己的身体去赌一个“万一”。正是这份对疾病的敬畏之心，和对医嘱的严格执行，为他们筑起了一道最坚固的防线。

别等到“子弹”打光才后悔

我常常打一个比方：我们的肾功能就像一个存钱罐，里面的硬币（肾单位）是有限的，掉一个就少一个。

高血压、高血糖、蛋白尿、感染……这些就是在存钱罐上凿洞，让硬币加速掉出来。

而规范的治疗、健康的生活方式，就是在想办法堵住这些洞，减缓硬币流失的速度。

那些进展快的病友，往往是眼睁睁看着洞越来越大，硬币哗啦啦地掉，却不去修补，总觉得“罐子里的钱还多着呢”。直到某一天发现罐子快要见底了，才慌了神，可是那时候，再好的医生，手里也没有新的“硬币”可以给你补进去了。

所以，如果你问我，如何才能成为那个不得尿毒症的幸运儿？

我的答案就是：请戒掉你的“侥幸心理”，症状和指标两手抓。

把关注点从“我舒不舒服”转移到“我的指标合不合格”上。做自己健康的第一责任人，主动管理好血压、血糖、尿蛋白和饮食，严格遵医嘱复查。

这条路听起来很简单，一点也不“难”，但是坚持走下去的人却不是很多，所以结果也不是那么好。