新手妈妈看过来!新生儿6个月内参保享有“报销追溯”

惠州电视台hztv 2024-03-21 18:34:49

国家医保局、教育部、国家卫生健康委等五部门近日发布通知,开展儿童参加基本医疗保险专项行动。《通知》明确提出力争至2024年底,80%以上新生儿在出生当年参保。市民对新生儿参保的意识怎么样?目前我市新生儿参保的情况如何?

记者在惠州市医疗保障事业管理中心看到,有不少市民前来办理医保业务,其中不乏为孩子办理医保的家长。在随机采访中,部分家长表示,及时参保很重要,基本都是在孩子出生当年就办好居民医保,缴纳医保费用后即时生效。家长 郑女士:孩子办了医保,至少可以报销一部分,家庭负担没那么重,所以孩子刚出生就办了。

我国城乡居民医保制度建立以来,儿童参保人数稳中有升,2023年参保儿童为2.56亿人。惠州市医疗保障事业管理中心提供的资料显示,惠州市2023年度已有超5万新生儿完成了参保缴费。惠州市医疗保障事业管理中心关系部工作人员:对于刚出生不久的宝宝来说,免疫系统还不成熟,抵抗力低下,是疾病的高发阶段,为其购买医保就显得尤为重要。新生儿参保缴费后可享受惠州市城乡居民基本医疗保险报销待遇,如果住院了,报销可享受一级医院95%、二级医院85%、三级医院75%的待遇。

值得一提的是,按照惠州市社会基本医疗保险实施细则,新生儿出生后6个月(含六个月)内参保的,可以追溯报销出生到参保前发生的医疗费用。因此新生儿出生入户后,建议尽快完成参保缴费,避免由于超过时限无法追溯待遇而造成损失。惠州市医疗保障事业管理中心关系部工作人员:在新生儿参保前如果发生已经结算的医疗费用,参保后可回到医院重新按照医保进行结算。

当前惠州市新生儿有线下、线上两种参保方式。线下参保需要去到新生儿户口所在地的县区医保经办机构或街镇党群服务中心办理,带上新生儿身份证件(户口本、身份证、出生证)即可办理。如需线上参保则可通过微信小程序粤医保进行办理,参保登记完成后可以在微信小程序粤税通进行缴费。值得注意的是,部分家长容易疏忽孩子的医保续保。惠州市医疗保障事业管理中心的工作人员提醒各位家长,每年的9至12月期间要及时为孩子缴纳下一年度的个人医保费。

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